您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 布**維持治療可顯著減少膠原性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)
2013年12月刊發(fā)在《Inflamm Bowel Dis》雜志上的一項最新研究顯示,應(yīng)用布**維持療法可顯著減少膠原性結(jié)腸炎的癥狀復(fù)發(fā)。
膠原性結(jié)腸炎作為慢性炎癥性腸病的一種類型,主要以反復(fù)發(fā)作的腹痛和夜間水樣腹瀉為特點,長期發(fā)作會導(dǎo)致體重下降。流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示膠原性結(jié)腸炎發(fā)病率日益增加。因其內(nèi)鏡下表現(xiàn)通常正常,所以確診只能依靠結(jié)腸活檢組織學(xué)檢查。口服布**已被證實在膠原性結(jié)腸炎的短期和長期治療方案中是有效的;然而,在藥物撤退后,癥狀極易復(fù)發(fā)。為此來自丹麥的研究者對短期應(yīng)用布**治療后撤退藥物導(dǎo)致膠原性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的可能危險因素進(jìn)行了分析。
研究共納入來自4項隨機(jī)對照試驗的123例膠原性結(jié)腸炎病人,均在接受過布**短期治療(每日9mg,服用6周)后獲得臨床癥狀改善。有40名病人在接受短期治療后繼續(xù)接受布**維持治療(每日6mg,繼續(xù)服用6月),其余83名則沒有接受維持治療。
研究者通過分析包括年齡、性別、基線水平的每日排便頻率、腹瀉的病程長短、膠原帶厚度及固有層的炎癥情況等變量,結(jié)果顯示,總的癥狀復(fù)發(fā)率為61%,通過多變量分析,發(fā)現(xiàn)在起始基線水平每日排便次數(shù)多于5次,長期即1年以上的腹瀉,沒有進(jìn)行布**維持治療都與膠原性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)有關(guān)。且前兩者均會使病人復(fù)發(fā)癥狀出現(xiàn)時間提早,其中每日排便次數(shù)多于5次的患者為56天,有1年以上的腹瀉患者為56天。但若采用布**維持療法,則可延遲出現(xiàn)復(fù)發(fā),出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時間為207天,而對照組為56天。
最后研究者總結(jié),每日高頻率排便,長期持續(xù)腹均瀉會增加膠原性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)風(fēng)險,而應(yīng)用布**進(jìn)行維持治療可顯著減少癥狀復(fù)發(fā)風(fēng)險,該項分析結(jié)果將有助于膠原性結(jié)腸炎治療決策的選擇。
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