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伴低鈉血癥的死亡與基礎(chǔ)疾病相關(guān)

2011-04-02 08:46 閱讀:2302 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 美國的一項研究顯示,患者的基礎(chǔ)疾病本身,而非低鈉血癥的嚴(yán)重程度,是低鈉血癥相關(guān)死亡率的關(guān)鍵因素。在伴低鈉血癥死亡的患者中,由低鈉血癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥很罕見。研究報告2011年3月24日在線發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會臨床雜志》(Clinical Journal of

  美國的一項研究顯示,患者的基礎(chǔ)疾病本身,而非低鈉血癥的嚴(yán)重程度,是低鈉血癥相關(guān)死亡率的關(guān)鍵因素。在伴低鈉血癥死亡的患者中,由低鈉血癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥很罕見。研究報告2011年3月24日在線發(fā)表于《美國腎臟病學(xué)會臨床雜志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。

  重度低鈉血癥(<120mEq/L)的住院患者有相當(dāng)高的死亡率。該研究旨在探討是引起低鈉血癥的相關(guān)疾病還是低鈉血癥本身引發(fā)了死亡。研究者對一所醫(yī)院1996年1月至2007年12月間收治的45693例患者進(jìn)行了死亡率和血清鈉關(guān)系的分析。其中,53例患者當(dāng)血清鈉發(fā)展至<120mEq/L后死亡,32例患者血清鈉<110mEq/L但依舊存活。

  結(jié)果顯示,隨著血清鈉從134mEq/L降至120mEq/L,死亡率趨勢逐漸增加;當(dāng)血清鈉達(dá)到120至124mEq/L時,死亡率上升超過患者的10%。但是,血清鈉低于120mEq/L時,趨勢逆轉(zhuǎn),即血清鈉繼續(xù)下降時,死亡率也逐步下降。超過2/3血清鈉低于120mEq/L的死亡患者至少有2種其他的急性重癥進(jìn)展性疾病,最常見是敗血癥及多器官衰竭。12年來,有3例(5.6%)患者的死亡可以比較確信地說與低鈉血癥引起的不良后果相關(guān),1例(1.8%)患者因腦水腫死亡。大多數(shù)血清鈉<110mEq/L的存活患者為藥物引起的低鈉血癥。本研究中,嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病罕見。


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