多發(fā)性骨髓瘤癥狀

       多數(shù)患者起病緩慢，可長(zhǎng)期無(wú)癥狀。但呈現(xiàn)癥狀后，平均只有三年存活期。
       (一)骨骼病變
骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，并分泌破骨細(xì)胞激活因子，可導(dǎo)致溶骨性損害，2/3以上患者，以骨痛為主要的首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于胸部及腰背部，隨活動(dòng)而加重。
受累的骨骼局部可隆起，按之有彈性或聲響，易發(fā)生病理性骨折，引起神經(jīng)根或脊髓壓迫。

　　(二)高血鈣
廣泛的溶骨性病變，可引起血鈣和尿鈣增高，表現(xiàn)為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常，甚至昏迷。

　　(三)腎臟損害
由于大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管內(nèi)、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)以及合并腎盂腎炎等因素，50%患者在診斷時(shí)已存在“骨髓瘤腎病”，可表現(xiàn)為蛋白尿、腎病綜合癥，但多不伴高血壓。
骨髓瘤腎病和高血鈣，是造成腎功能不全和尿毒癥的主要原因，脫水可加劇腎功能損害。

　　(四)貧血和出血
骨髓內(nèi)骨髓瘤細(xì)胞增殖，正常造血功能被抑制，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。同時(shí)，由于腎功能不全、**減少、繼發(fā)感染、M-蛋白引起高粘血癥所致血漿容量增加等多種因素，幾乎所有患者均有不同程度的貧血。