發(fā)表于《PLoSOne》雜志上的一項(xiàng)研究顯示，最近4項(xiàng)薈萃分析表明，胃酸治療與CDI之間可能存在相關(guān)性，美國(guó)食品與藥物管理局去年曾就該話題發(fā)布了一次警告。住院患者服用抑制胃酸的抗組胺藥（H2RA）發(fā)生艱難梭菌感染（CDI）所致腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)大于一般人群，尤其是在同時(shí)服用抗生素時(shí)。

ImadM.Tleyjeh博士和其同事對(duì)調(diào)查H2受體拮抗劑（H2RA）和艱難梭菌感染（CDI）發(fā)生率之間相關(guān)性的分析研究進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述。

研究者發(fā)現(xiàn)了6個(gè)國(guó)家33項(xiàng)符合條件（共包括201834名參與者）的35此次類(lèi)觀察結(jié)果。在一項(xiàng)薈萃分析中，用單變量與多變量線性回歸并校正3個(gè)連續(xù)變量（雜志影響因子，研究校正的變量數(shù)量以及暴露于抗生素的患者比例）后，研究者們計(jì)算出所有研究H2RA和CDI之間相關(guān)性的匯總效應(yīng)估計(jì)值為1.44（95%可信區(qū)間[CI]1.22·1.7;I2=70.5%），高質(zhì)量研究則為1.39（1.15-1.68,I2=72.3%）。

研究者還用薈萃分析的匯總比值比計(jì)算出入院后14天CDI發(fā)生率以及接受或不接受抗生素治療的患者的病例數(shù)（NNH）。對(duì)于接受抗生素治療的患者，NNH為58例（95%CI,37,115）；對(duì)于不接受抗生素治療的患者，NNH為425例（95%CI,267,848）；對(duì)于一般人群，1年時(shí)NNH為4549例（95%CI,2860,9097）。

這是首次系統(tǒng)評(píng)估H2RA與CDI之間的相關(guān)性，盡管研究之間的中度差異有可能限制了結(jié)果的價(jià)值，但是大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)該相關(guān)性是正面的。

"目前還不知道這些抗組胺藥為何增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槲杆岵⒉粫?huì)影響艱難梭菌孢子。"LarryBaddour博士說(shuō)。"然而，艱難梭菌繁殖體（正常情況可被胃酸殺死）有可能因?yàn)槭褂昧宋杆嵋种苿┒婊?，進(jìn)而導(dǎo)致感染。"