來自美國麥迪遜威斯康辛大學(xué)的Dawn Elfenbein博士及其同事在既往研究中發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素不僅與Graves病的疾病臨床表現(xiàn)有關(guān)，還關(guān)系到患者選擇甲狀腺切除手術(shù)還是放射性碘治療作為Graves病的首次治療方式。

    為明確甲狀腺自身抗體水平能否提示Graves病的臨床表現(xiàn)，研究者們設(shè)計(jì)了一項(xiàng)回顧性研究，在6年的時間內(nèi)對共450名接受放射性碘治療（71%）或甲狀腺切除（29%）的Graves病患者進(jìn)行回顧分析。

    研究結(jié)果提示，選擇手術(shù)治療患者的數(shù)目隨時間推移顯著增加，從回顧性觀察第一年時的14%顯著上升至觀察最后一年的52%（P<0.01）。

    在納入此研究的所有患者中，有52%在治療前檢測到甲狀腺過氧化物酶（TPO），44%檢測到甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），還有45%患者檢測到甲狀腺**性免疫球蛋白（TSIg）或促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）。

    研究者發(fā)現(xiàn)，選擇手術(shù)治療的患者較那些接受放射性碘治療的患者，檢測到至少一種抗體指標(biāo)的比例更高（P<0.01）。

    此外，二元統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果提示，伴有Graves眼病的患者常呈現(xiàn)TSIg或TRAb陽性（40% vs. 25%; P=0.04），而TgAb陽性患者伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險增加（70% vs. 55%; P=0.03）。然而，多元統(tǒng)計(jì)分析提示，抗體是否陽性與眼病或結(jié)節(jié)均不存在相關(guān)性。

    研究者在文章中寫道，“伴有眼病或致密結(jié)節(jié)等的臨床表現(xiàn)常常是影響患者選擇治療方式的重要影響因素，此外，似乎并不能通過檢測甲狀腺特異性自身抗體來預(yù)測這些臨床特征。”