看病貴、看病難一直是困擾基層民眾的“老大難”。28日，中新網(wǎng)記者在“民生在線——網(wǎng)絡(luò)媒體南岸行”系列活動中走進(jìn)南岸區(qū)首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點改革點——龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實地“檢閱”醫(yī)改成果。

    “全科醫(yī)生”進(jìn)駐社區(qū)

    龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前身系重慶市南岸區(qū)第二人民醫(yī)院，于2008年被列入該區(qū)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點改革單位。

    明亮的候診廳、整齊的座椅、井然有序的診室設(shè)置……步入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與印象中“空間緊湊”的傳統(tǒng)社區(qū)醫(yī)院大相徑庭，眼前的景象讓人不由眼前一亮。

    在掛號處的旁邊，三間全科醫(yī)生診療室內(nèi)有不少市民正問診就醫(yī)。

    龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記詹先鋒告訴記者，醫(yī)院改制之后，原來的內(nèi)科外科已經(jīng)全部取消，合并成了現(xiàn)在的全科醫(yī)生診療室。全科醫(yī)生是以普內(nèi)科為基礎(chǔ)、兼顧其他?？漆t(yī)療知識培訓(xùn)，并經(jīng)專業(yè)考核方能取得執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)人才，其一般以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥，能夠勝任一些基本病情的診療和處理。

    詹先鋒說，雖然是叫“全科”，但是全科醫(yī)生也不是大家想象的“什么病都能看”。遇上“棘手”的病情，即會建議往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    零差價售藥普惠于民

    “進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合試點改革后，醫(yī)院的相應(yīng)職能也有所轉(zhuǎn)變。相較以前，改制后則承擔(dān)了更多公共衛(wèi)生服務(wù)、側(cè)重于基礎(chǔ)性的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。”

    據(jù)了解，自2008年進(jìn)入改革階段后，龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所有藥品實行零利潤消瘦。藥品進(jìn)價售價持平，而醫(yī)院方面則由**財政按照藥品銷售額的20%進(jìn)行補(bǔ)貼。

    詹先鋒告訴記者，“自2008年至今，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已讓利了220萬元的藥品給患者。”。

    此外，為杜絕“高價處方”，龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診處方金額上限不超過每張40元；住院患者的床位費(fèi)均價亦維持在每天180元左右；還免去了門診的掛號費(fèi)，僅今年1-6月，就有7萬名患者免交掛號費(fèi)，而這部分費(fèi)用由醫(yī)院自行承擔(dān)，沒有任何財政補(bǔ)助。

    面對“利潤空間壓縮，改革何以延續(xù)”的疑問，詹先鋒微笑解答，藥價降了，掛號費(fèi)免了，越來越多的患者爭相到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，“現(xiàn)在門診量從過去的平均每天30多人增加到現(xiàn)在的平均每天210多人，工作人員的工作量雖然增加了，但待遇也隨之得到了大幅提升。”

    居民健康檔案服務(wù)到“家”

    在龍門浩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專設(shè)有社區(qū)事務(wù)科，這個占地不大的科室管理著轄區(qū)內(nèi)近2萬居民的健康檔案。在健康檔案里，除了一些常規(guī)的記錄，誰有糖尿病、誰有高血壓，都清楚地記錄在案，且定期隨訪、監(jiān)測。

    據(jù)科室負(fù)責(zé)人介紹，這些健康檔案均由工作人員深入社區(qū)收集填寫而成。根據(jù)檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將在每年下半年為轄區(qū)居民提供免費(fèi)體檢。此外，中心還組織了4隊由醫(yī)護(hù)人員帶隊的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)團(tuán)體不定期前往轄區(qū)居委會為居民提供便民服務(wù)、健康咨詢，服務(wù)到“家”。

    龍門浩僅是重慶南岸醫(yī)改工作中的一個縮影。目前，南岸區(qū)已基本建成以市五院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院為龍頭、區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)二級甲等醫(yī)院為腰身，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)的全區(qū)分級醫(yī)療服務(wù)體系。全區(qū)現(xiàn)有二級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所，?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)4所，每街道設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每鎮(zhèn)設(shè)置1所規(guī)范化衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不斷推進(jìn)，城鎮(zhèn)地區(qū)居民步行10分鐘、農(nóng)村地區(qū)步行30分鐘就近享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療體系建設(shè)目標(biāo)基本實現(xiàn)，城鄉(xiāng)居民享有基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)滿意率持續(xù)保持在95%以上。