左腎透明細(xì)胞癌如何積極治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/左腎透明細(xì)胞癌-4-1.html" target="_blank">左腎透明細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左腎占位10天 【現(xiàn)病史】 該患于10天前體檢查泌尿系彩超，彩超示左腎實(shí)性占位性病變，無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，病程中無肉眼血尿，無腰痛，無尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱，飲食睡眠及精神尚可，二便正常。 【既往史】 患者既往高血壓史5年，未服藥。平素身體一般。無肝炎病史及其密切接觸史，無結(jié)核病史及其密切接觸史，無手術(shù)史，無外傷史，無血制品輸注史，無食品藥物過敏史，預(yù)防接種史按計劃進(jìn)行。 【查體】 T:36.4℃，P:75次/分，R:17次/...
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31歲患者手指麻木1個月入院，病因?yàn)槁褕A孔未閉 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/先天性心臟病 卵圓孔未閉 卵圓孔未閉封堵術(shù)后-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病 卵圓孔未閉 卵圓孔未閉封堵術(shù)后多發(fā)性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，31歲， 【主訴】 患者因“手指麻木1個月余，發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉20天”來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指尖麻木，間斷言語不清，持續(xù)約1分鐘，于我院急診就診，顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見:右側(cè)顳葉皮層下、右側(cè)額葉皮層下及右側(cè)半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大，隨診復(fù)查。對癥予抗板，降脂，營養(yǎng)腦神經(jīng)等治療。后于我院神經(jīng)內(nèi)科就診，心彩超提示：卵圓孔未閉，經(jīng)食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見:房間隔卵圓孔未閉，...
徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10214
44歲患者胸悶氣短伴下肢水腫入院，病因?yàn)槿獍觋P(guān)閉不全 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/心臟瓣膜病 三尖瓣關(guān)閉不全-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病 三尖瓣關(guān)閉不全心功能不全 心功能II級 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，44歲， 【主訴】 胸悶氣短4個半月，水腫2個月，加重1個月 【現(xiàn)病史】 4個半月前出現(xiàn)活動后胸悶氣短，不伴胸痛，休息數(shù)分鐘后可緩解。2個月前患者自行口服中藥后出現(xiàn)雙下肢水腫，1個月前癥狀加重出現(xiàn)周身水腫，累及雙下肢、面部、眼瞼，胸悶氣短加重，就診于醫(yī)院，診斷為心功能不全，予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內(nèi)酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強(qiáng)心膠囊口服，經(jīng)治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來無視物模糊，無頭暈頭痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，偶有干咳無咳痰，有惡心，無嘔吐，無腹痛，有...
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伴有酒精性脂肪肝的冠心病患者的慢血流綜合征 關(guān)鍵疾病：冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲， 【主訴】 反復(fù)活動后胸痛1年，加重2月。 【現(xiàn)病史】 病人在一年多以前，反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛，主要表現(xiàn)為胸骨中下段的憋悶，持續(xù)幾分鐘，無輻射，活動后或上樓梯時會出現(xiàn)，休息幾分鐘后會消失，沒有頭暈、惡心嘔吐、反酸噯氣、咳嗽咳痰等癥狀。起初病人沒有引起足夠的注意，沒有去醫(yī)院。術(shù)后癥狀反復(fù)，近2月份癥狀加重，并伴有氣促，癥狀與之前一樣，加重，睡眠時可有胸痛，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，不伴有無端坐氣，下肢無腫脹。為了更好的治療，我們在急診科做了肝臟檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶16 ...
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二尖瓣脫垂、二尖瓣逆流、肺動脈高壓、心肌橋前降支的診斷與治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/瓣膜性心臟病：二尖瓣后葉脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂-4-1.html" target="_blank">瓣膜性心臟?。憾獍旰笕~脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂肺動脈高壓前降支中段心肌橋 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 心悸伴活動后胸悶3天。 【現(xiàn)病史】 病人在3天內(nèi)沒有明顯的誘因，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性心悸，伴有活動后心前區(qū)的憋氣，夜間有陣發(fā)性的呼吸困難，胸悶不會向肩部和背部輻射。休息后出現(xiàn)心悸胸悶的情況有所改善，但是還是會出現(xiàn)心悸胸悶的情況。無坐姿，無惡心、嘔吐、暈厥等不適。無汗、胸痛、乏力、頭暈、惡心、反酸、發(fā)熱、畏寒等不適。病人感覺不舒服，到醫(yī)院心內(nèi)科就診，做了全面的超聲檢查，結(jié)果顯示：瓣膜病變、二尖瓣后葉脫垂、二尖瓣嚴(yán)重返流、肌腱索斷裂、三尖瓣輕微返流，門診醫(yī)生建...
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老年人長期反復(fù)心悸，心臟問題不可忽視 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/III度房室傳導(dǎo)阻滯 2高血壓病1級 很高危組-4-1.html" target="_blank">III度房室傳導(dǎo)阻滯 2高血壓病1級 很高危組高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲， 【主訴】 反復(fù)心悸3年，再發(fā)半個月 【現(xiàn)病史】 病人自述3年前開始出現(xiàn)心悸、乏力、無頭疼、無頭疼、無暈厥、無意識、無大汗、無胸悶、無胸痛氣促、無惡心嘔吐、無腹痛、腹脹、肢體活動障礙等癥狀。后間歇出現(xiàn)心悸發(fā)作，并伴有暈厥，其性質(zhì)與先前相同。半月前，該病人反復(fù)發(fā)作，病情反復(fù)，無法改善，于是到本院門診就診，門診檢查心電圖顯示： III度房室傳導(dǎo)阻滯，門診遂以“III度房室傳導(dǎo)阻滯”收入我心血管科，患者自起病以來，精神睡眠欠佳，食納可，大小便未見明顯異常，近期體重?zé)o明顯...
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蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應(yīng)采取的措施 關(guān)鍵疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室 右側(cè)前交通動脈瘤栓塞術(shù)后高血壓?。?級，很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲， 【主訴】 突發(fā)頭痛伴惡心3小時。 【現(xiàn)病史】 3個小時之前，沒有任何癥狀，突然出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭疼、持續(xù)的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動、意識障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫(yī)院， CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血，已經(jīng)進(jìn)入了腦室。 【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。 【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/分，R：20次/分，...
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頭痛、頭暈也可能是陣發(fā)性室上性心動過速 關(guān)鍵疾病：陣發(fā)性室上性心動過速 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷頭痛、頭暈2年，心慌、氣短、胸悶1周。 【現(xiàn)病史】 患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，尤其在勞累和情緒激動后明顯加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓偏高，給予“硝苯地平緩釋片（II）”控制血壓?；颊咴谌粘；顒又袝r有發(fā)作，但未進(jìn)一步診治。1周前雖然頭痛、頭暈未加重，但是出現(xiàn)了心慌、氣短、胸悶等癥狀，為了進(jìn)一步診治來醫(yī)院就診，行心電圖檢查結(jié)果示：陣發(fā)性室上性心動過速，收住院進(jìn)一步治療。 【既往史】 無 【查體】 T:36.5℃，P:102次/分，R:24次/...
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急性冠脈綜合征快速診治的重要性 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 心前區(qū)疼痛20分鐘 【現(xiàn)病史】 患者入院前20分鐘無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴隨惡心，頭暈，心前區(qū)緊致感，伴有面色蒼白，大汗，無意識障礙、呼吸困難，無咳嗽、咳痰等癥狀，無腹痛及尿便障礙，遂急診入院。 【既往史】 吸煙史約有20年，每天2包煙。偶爾飲酒，無嗜酒。 【查體】 T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。T:36.5℃，P:100次/分，R:23次/分，BP:130/85mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)欠...
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反復(fù)腦梗塞是房缺的問題，手術(shù)后的心肌梗塞 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/ 先天性心臟病-4-1.html" target="_blank"> 先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后 高血壓3級（極高危） 2型糖尿病 缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲， 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4年。 【現(xiàn)病史】 4年前進(jìn)行心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，沒有任何臨床表現(xiàn)，并未處理，今年4月份腦梗死發(fā)作，九月腦梗復(fù)發(fā)，曾就診神經(jīng)內(nèi)科住院治療，后癥狀好轉(zhuǎn)，本次為求進(jìn)一步治療，收入我科。病來時，飲食和睡眠均可，排泄正常，體重沒有顯著改變。 【既往史】 高血壓10年，血壓180/100 mmHg，每日1次，血壓在120-140/70-90 mmHg之間；糖尿病5年，每天服用50 mg的阿卡波糖片，空腹血糖8-10 mmol/L，餐后...
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老年患者突然出現(xiàn)的意識障礙，腦積水的手術(shù)記錄及處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲， 【主訴】 突發(fā)意識障礙8天。 【現(xiàn)病史】 病人在住院8天之前突然出現(xiàn)意識障礙，沒有明顯的誘發(fā)因素，呼喊不醒，發(fā)燒，體溫38.5℃。沒有惡心、嘔吐，到本院就診，頭部 CT顯示為腦積水，為了進(jìn)一步診斷，在我科急診診斷為“腦積水”，入院治療。在此期間，病人沒有出現(xiàn)小便失禁、痙攣、精神正常、飲食和睡眠正常，二便和體重沒有顯著的變化。 【既往史】 有車禍外傷史4年，骨盆骨折手術(shù)史4年，無藥物或食物過敏 史，無輸血史，無既往疾病。 【查體】 T:36.9℃，P:83次/分，...
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頭疼、惡心、嘔吐，都是因?yàn)槟X溢血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲， 【主訴】 頭痛惡心嘔吐1個月。 【現(xiàn)病史】 病人在住院一個月之前，沒有任何明顯的誘發(fā)因素，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴有發(fā)燒、意識障礙、行走受限，行頭 CT檢查示：全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治來我院，門診以腦積水收入我科。在此期間，病人沒有出現(xiàn)痙攣，飲食不佳，第二天睡眠良好。 【既往史】 平時健康狀況良好。 【查體】 T:36.6℃，P:79次/分，R:18次/分，BP:118/72mmHg。T是36.6度，P是79次/min，R是18次/min，B...
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高燒，左腿無力，竟然是腦膿腫 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/腦膿腫-4-1.html" target="_blank">腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，39歲， 【主訴】 發(fā)熱半月余，頭痛伴左側(cè)肢體無力3天 【現(xiàn)病史】 病人在住院前的半個多月開始發(fā)燒，最高溫度39℃，在住院前三天開始出現(xiàn)頭疼癥狀，主要集中在頭部，有脹痛，有惡心、嘔吐、嘔吐等癥狀，嘔吐物是胃液，伴有左肢體無力，上肢可以抬起，下肢可以走路，沒有語言障礙，也沒有痙攣。 【既往史】 病前1周感冒史，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。 【查體】 T:37.3℃，P:68次/分，R:22次/分，BP:120/90mmHg。意識清醒，說話流暢，兩側(cè)瞳孔等大，3 mm左右，有對光...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8496
大葉性肺炎診治案例經(jīng)過分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲， 【主訴】 胸悶、腹部不適3天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于3天前始無明顯誘因出現(xiàn)有胸悶，程度中，無規(guī)律，每次持續(xù)時間2分鐘，伴腹部不適，排爛便，無畏寒，無發(fā)紺氣促，無胸痛心悸，無腹痛腹瀉等不適，曾當(dāng)?shù)刂委?，訴“心酶異?！?，現(xiàn)為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳，睡眠一般，二便正常。 【既往史】 既往體健，否認(rèn)冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認(rèn)痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。 【查體】 T:3...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 感染科 瀏覽：2615
22歲少年持續(xù)心前區(qū)痛，經(jīng)對癥治療，恢復(fù)正常 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，22歲， 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現(xiàn)病史】 病人在10多天以前沒有明顯的腹瀉癥狀，沒有引起足夠的重視，沒有及時就醫(yī)，隨著時間的推移，腹瀉的癥狀逐漸消失。昨天上午11點(diǎn)多，無明顯的心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為刺痛，但在休息后并沒有減輕，沒有放射痛、喉嚨緊張、反酸、發(fā)燒、惡心、嘔吐等不適，13點(diǎn)病人午睡醒來后覺胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，遂至我院急診就診，常規(guī)完善心電圖提示：竇性心律。肌鈣蛋白 cTnI3.1 ug/L，心肌酶學(xué)檢測。想想冠狀動脈疾?。杭毙怨跔顒用}...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：8786
肝破裂修補(bǔ)術(shù)后肝功能嚴(yán)重?fù)p害治療 關(guān)鍵疾病：腹部閉合傷肝破裂失血性性休克肝功能損害 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷后腹痛、意識模糊3小時。 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴緣于3小時前硬物撞擊右上腹，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，后出現(xiàn)全腹持續(xù)性鈍痛，并出現(xiàn)腹脹，意識逐漸模糊，并出現(xiàn)四肢厥冷，大汗淋漓，口唇紫紺，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳血，無抽搐，無二便失禁。急診“120”接來我院，腹腔穿刺抽出不凝3毫升，查頭顱、胸部、全腹CT后，以“腹部閉合傷、肝破裂？失血性休克”收住院。 【既往史】 平素“乙型肝炎”病史10年，間斷口服藥物治療。...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：10596
急性腮腺炎容易合并睪丸炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/急性腮腺炎合并睪丸炎-4-1.html" target="_blank">急性腮腺炎合并睪丸炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 脖子疼、腫脹1周，睪丸紅、腫、熱、痛2天 【現(xiàn)病史】 患者1周前出現(xiàn)脖子疼、腫脹，位置位于雙側(cè)耳垂周圍，可有觸痛，無發(fā)熱，無腹痛、腹瀉，未予特殊診治；2天前出現(xiàn)睪丸紅、腫、熱、痛，走路姿勢改變，無其它不適，為進(jìn)一步診治來我院就診。 【既往史】 既往體健。1周前患兒的同學(xué)患腮腺炎。 【查體】 T:36.5℃，P:73次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。雙側(cè)耳垂周圍腫脹，觸痛，可觸及到3個花生米大...
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10934
出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌 關(guān)鍵疾病：膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 排尿困難半年，加重1周 【現(xiàn)病史】 患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無尿急、尿頻及尿痛，無肉眼血尿，無腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現(xiàn)無法自行排尿，導(dǎo)致尿潴留，為進(jìn)一步治療急來我院就診。 【既往史】 無高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.5℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:130/80mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，心濁音界正常，心率74次/分。心律齊，...
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10385
消融術(shù)后復(fù)發(fā)房顫，助其有效治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常心房顫動心電生理檢查及房顫射頻消融術(shù)后 再次心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左心耳封堵術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，退休 【主訴】 心房顫動3年，再發(fā)心房撲動1周 【現(xiàn)病史】 患者3年前發(fā)現(xiàn)心房顫動，于我院住院治療行心電生理檢查及射頻消融術(shù)，術(shù)后1個月發(fā)現(xiàn)心房撲動，再次于我院住院治療行電轉(zhuǎn)律治療，治療后轉(zhuǎn)為竇性心律。1周前患者自覺心跳加快，就診于陸軍總院急診，行心電圖：心房撲動，心率142次/分，給予胺碘酮（具體劑量不詳）治療，后心電圖：心房撲動，心率104次/分，后于我院門診就診，心電圖顯示心房撲動，心率140次/分，今為求進(jìn)一步診治入我院，病來無視物模糊，無頭暈頭痛，無發(fā)熱...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：8926
預(yù)激綜合征伴房顫，射頻消融術(shù)治療效果好 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.miamifoamroofing.com/tags/so/預(yù)激綜合征伴心房顫動-4-1.html" target="_blank">預(yù)激綜合征伴心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，職員 【主訴】 間斷心慌、胸悶1年 【現(xiàn)病史】 患者1年前無明顯誘因突然出現(xiàn)心慌，胸悶，持續(xù)約10秒鐘，無胸痛，無惡心、嘔吐，無暈厥及意識障礙，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，心電圖檢查結(jié)果提示：預(yù)激綜合征，建議住院進(jìn)一步診療，患者拒絕，未予重視。1天前再次出現(xiàn)上述癥狀，遂急來我院就診。 【既往史】 無高血壓、糖尿病及冠心病史。 【查體】 T:36.7℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:125/85mmHg。查體：神志清，精神反應(yīng)可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音...
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