首先,要掌握應用Swan-Ganz導管的適應癥,明確需要通過Swan-Ganz導管解決哪些方面的問題。要盡可能了解病情的發(fā)展變化情況,了解藥物過敏史,監(jiān)測出凝血功能。對清醒的病人應進行適當?shù)慕忉尮ぷ?讓病人了解Swan-Ganz導管在疾病治療中的作用,并酌情小計量應用鎮(zhèn)靜止痛藥物,如安定、**、度冷丁等,減輕病人的焦慮和操作對病人的**。整個操作過程應在持續(xù)監(jiān)測心電、血壓和氧飽和度的條件下進行。要準備急救藥物,尤其是抗心律失常藥物、除顫器等,以備應急之需。靜脈穿刺部位的選擇應以容易操作、到達右心房的距離較近和出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較小為原則。要根據(jù)實際條件和病情的狀況選擇穿刺部位。一般以右側頸內(nèi)靜脈為插入Swan-Ganz導管的首選部位。股靜脈因為距離右心房的較遠,導管的位置不易調(diào)整,且股靜脈血栓形成的發(fā)生率較高而被認為是不宜選擇的部位導管的頂端進入右心室后應立即將氣囊充氣。這樣不僅能減弱導管頂端對心室壁的**程度,減少由導管所致的心律失常而且可以使導管隨血流的走向漂人肺動脈。導管頂端在右心室的這段時間是插入Swan-Ganz導管過程中最容易引起致命并發(fā)癥的階段,操作要輕柔、迅速,盡可能減少導管的頂端在心室內(nèi)停留的時間。如果是在床旁根據(jù)壓力波形插入Swan-Ganz導管置管后應進行X線胸像檢查,以確定導管的位置。