2009年1月,紐約市拉瓜迪亞機場,一架USairway航空正剛剛起飛兩分鐘的客機突然在空中遭受一群鵝的撞擊,引擎出了故障,飛機眼看要墜毀。機長Sullenberger立即呼叫機場航管中心尋求緊急跑道迫降。副機師Skiles馬上調(diào)出緊急情況檢查清單,企圖重新啟動飛機引擎,最后機長成功將飛機迫降在紐約哈德遜河上,機組人員再次使用緊急情況檢查清單(checklist),順利按照緊急行動方案疏散了乘客,挽救了上百名乘客的生命。值得注意的是,這些清單在航空業(yè)已經(jīng)存在長達八十年之久了。
醫(yī)療安全與航空安全
其實在美國,早在這一事件登上報紙頭條之前,Sullenberger就已經(jīng)呼吁醫(yī)療機構(gòu)采用航空業(yè)類似的安全措施來保障病人安全了。他甚至自己經(jīng)營一家咨詢公司,專門幫助醫(yī)療機構(gòu)達到他們病人安全的目標。在七十到八十年代,美國航空意外死亡的發(fā)生率就已經(jīng)達到低于兩百萬分之一,現(xiàn)在這個數(shù)字已經(jīng)低于千萬分之一。這些數(shù)據(jù)的提升,是航空業(yè)多年用血的代價換來的。Sullenberger號召醫(yī)療業(yè)去學習這些寶貴的經(jīng)驗教訓,并且實施那些可以借鑒的經(jīng)驗和策略,來保障醫(yī)療安全。
顯而易見,當今美國航空業(yè)的安全措施已經(jīng)達到非常高的水準。而且,醫(yī)療行業(yè)跟航空業(yè)具備很多相似性:首先,醫(yī)療業(yè)和航空業(yè)都是非常復雜的行業(yè),需要很多接受過長期訓練的專業(yè)人士來運營;第二,它們都關(guān)乎人的生命。學習借鑒相似行業(yè)的經(jīng)驗對行業(yè)本身的提升和突破必將帶來益處。
安全清單的運用
在眾多航空業(yè)安全措施之中,運用于醫(yī)療行業(yè)的最具代表性的舉措就是安全清單了。早在2006年新英格蘭醫(yī)學雜志的一篇文章中,Pronovost醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)密西根州100個ICU(加護病房)在應用循證醫(yī)學證明有效的安全措施清單之后,血液感染的發(fā)生率下降了60%以上。那之后,WHO在2009年的研究證明手術(shù)安全清單(如圖所示)的系統(tǒng)運用,有效降低了36%的并發(fā)癥發(fā)生率以及50%左右的死亡率。于是,美國非常多的醫(yī)院都開始在感染控制方面和手術(shù)室運用安全清單,取得了很大的效果,并且在醫(yī)院其他業(yè)務中也開始大力推廣。
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