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病例討論—盆腔血性積液4.3cm

2011-11-29 11:44 閱讀:1522 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 女,23歲,反復(fù)盆腔積液一年余,量時(shí)多時(shí)少,深度約1.4--3.7cm,偶感下腹脹痛,曾多次輸液治療療程,腹痛能緩解,積液消退不確切,兩月前服用中藥調(diào)理近一月,超聲檢查積液消退?,F(xiàn)因停經(jīng)37天(20天前因無(wú)保護(hù)性生活一次,后服用米非司酮片10毫克,之后無(wú)性

    女,23歲,反復(fù)盆腔積液一年余,量時(shí)多時(shí)少,深度約1.4--3.7cm,偶感下腹脹痛,曾多次輸液治療療程,腹痛能緩解,積液消退不確切,兩月前服用中藥調(diào)理近一月,超聲檢查積液消退。現(xiàn)因停經(jīng)37天(20天前因無(wú)保護(hù)性生活一次,后服用米非司酮片10毫克,之后無(wú)性生活),下腹時(shí)隱痛20余日來(lái)診?;疾∫詠?lái),無(wú)潮熱盜汗、咯血、消瘦等,無(wú)腹瀉、惡心、尿頻尿急等不適。

    查生命體征正常,下腹壓痛,無(wú)肌緊張反跳痛。

    婦檢:陰道稍充血,宮頸光滑,舉痛擺痛較明顯,子宮前位,大小正常,表面光滑,質(zhì)地中,壓痛明顯,活動(dòng)度可。雙附件區(qū)位捫及明顯包塊或條索狀物,壓痛輕。

    輔助檢查:尿

    陰道彩超:子宮大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì),內(nèi)膜居中,雙側(cè)厚約0.6cm,回聲較低(如卵泡期內(nèi)膜回聲)。

    雙附件區(qū)未查及異常。

    子宮周邊可見(jiàn)大量不規(guī)則野性暗區(qū),最大深度約4.3cm。

    CDFI:上述部位未見(jiàn)異常血流信號(hào)。

    后穹窿穿刺抽吸出血性液體約15毫升,不凝,10毫升送生化檢查;其余顯微鏡檢,滿(mǎn)視野紅細(xì)胞,離心后,少段紅細(xì)胞沉積,大段淡黃色液體。再用上清液測(cè)hcg,陰性。

    請(qǐng)大家討論:1、該患者可能的診斷?

    2、必要的輔助檢查?

    3、治療方案?

    原帖地址及討論:http://m.miamifoamroofing.com/med/thread-2070887-1.html


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