原發(fā)性痛風診治指南  內容預覽：

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    原發(fā)性痛風診治指南  內容簡介：

    大半痛風是吃出來的
    有醫(yī)生統(tǒng)計，筵席不斷者，發(fā)病者占30%,常吃火鍋者發(fā)病也較多。臨床上經(jīng)常碰到頭一天晚上吃了較多的魚、蝦、啤酒等，第二天痛風發(fā)作出現(xiàn)腳趾、足踝或其他關節(jié)劇痛的病例。
    1.飲食方面要“忌口”:低嘌呤飲食，避免動物內臟、海鮮。盡管食物中所含的嘌呤不是痛風發(fā)病的主要原因，但卻使血尿酸濃度迅速升高，達到發(fā)作臨界狀態(tài)?？刂坪堰矢叩氖澄?，能減少關節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)。
    2.控制蛋白質攝入量，小于每公斤體重1克/每天。
    3.多吃新鮮蔬菜、水果，少食豆類。
    4.避免酒精飲料，包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時乙醇還能使尿酸合成增加。乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，?？梢鹜达L性關節(jié)炎的急性發(fā)作。
    5.多飲水：每天2000毫升以上，保證尿量，增加尿酸排泄。
    6.使用碳酸氫鈉口服，將尿酸堿度維持在6.5-6.9.堿化尿液有利于尿酸鹽晶體溶解和從尿液排出。
    7.注意避免暴飲暴食或饑餓。
    8.妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林。？？？？
    9.積極治療與痛風相關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50%—60%以下。
    10.痛風性關節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長途步行、關節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關，這可能系局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風病人應注意勞逸結合，避免過度勞累、精神緊張、感染、手術，穿鞋要舒適，勿使關節(jié)損傷。一般不主張痛風病人跑步或進行長途步行旅游。

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