鑒別診斷

    1.盆腔淤血綜合征

    表現(xiàn)為腰骶部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色，但子宮及附件無異常，與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超，盆腔靜脈造影可以確診。

    2.子宮內(nèi)膜異位癥

    主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進性痛經(jīng)，伴月經(jīng)失調(diào)或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結節(jié)，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應考慮有內(nèi)膜異位癥的可能。

    3.卵巢腫瘤

    卵巢惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為盆腔包塊，與周圍黏連、不活動，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發(fā)展迅速，疼痛為持續(xù)性，與月經(jīng)周期無關。B超檢查，可見腹部包塊，有助于診斷。

    治療

    1.藥物治療

    抗生素為急性盆腔炎的主要治療措施，包括靜脈輸液、肌肉注射或口服等多種給藥途徑。應使用光譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，要注意療程足夠。并且可以聯(lián)合中藥治療，以期取得更好的療效。

    2.手術治療

    有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反復引起炎癥發(fā)作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發(fā)的機會，行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

    3物理療法

    溫熱的良性**可促進盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等）、蠟療等。中醫(yī)上也有中藥包塌漬治療的方法。

    4.心理治療

    一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。