三陰性乳腺癌（T**）可能對鉑更敏感。本研究旨在比較鉑類為基礎(chǔ)的新輔助化療與非鉑方案治療局部晚期三陰性乳腺癌患者的不同的病理學(xué)完全緩解（pCR）。

    研究方法

    符合條件的局部晚期三陰性乳腺癌女性接受紫杉醇（或多西他賽）-卡鉑（TC）或紫杉醇（或多西他賽）-表柔比星（TE）q3W治療4-6個療程以上。主要終點指標(biāo)是病理學(xué)完全緩解（pCR）率，定義為手術(shù)時乳腺和腋窩沒有浸潤性癌。次要終點指標(biāo)為臨床緩解率和無復(fù)發(fā)生存期（RFS）。

    研究結(jié)果

    2009年1月至2012年12月共有92例患者入選研究，其中，TC組43例，TE組49例。TC組pCR率較TE組高 （37.2％：16.1％，P = 0.032）。TC組和TE組臨床緩解率相似（83.7％：87.8％，P=0.500）。兩組間的3-4級中性粒細(xì)胞減少（TC：39.5％比TE：46.9％，P=0.399）和發(fā)熱***粒細(xì)胞減少發(fā)生率無顯著差異。周圍神經(jīng)病變常見，但不嚴(yán)重。TE組G3脫發(fā)比TC組更頻繁。因隨訪時間所限，還沒有進(jìn)行RFS評估。

    結(jié)論

    這項研究表明，通過pCR檢測發(fā)現(xiàn)，治療局部晚期三陰性乳腺癌時，鉑類為基礎(chǔ)的新輔助化療優(yōu)于非鉑類方案。但還有必要進(jìn)行進(jìn)一步的大規(guī)模前瞻性隨機(jī)試驗。