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【干燥綜合征】鑒別診斷與治療

2014-03-29 12:06 閱讀:3074 來(lái)源:百度百科 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 鑒別診斷 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 干燥綜合征多見(jiàn)于中老年婦女,發(fā)熱,尤其是高熱的不多見(jiàn),無(wú)顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見(jiàn)而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補(bǔ)體血癥少見(jiàn)。 2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 干燥綜合征極少有關(guān)節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。類(lèi)風(fēng)濕

    鑒別診斷
    1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
    干燥綜合征多見(jiàn)于中老年婦女,發(fā)熱,尤其是高熱的不多見(jiàn),無(wú)顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見(jiàn)而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補(bǔ)體血癥少見(jiàn)。
    2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
    干燥綜合征極少有關(guān)節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者很少出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體。
    3.非自身免疫病的口干
    如老年性外分泌腺體功能下降、糖尿病性或藥物性口干則有賴(lài)于病史及各個(gè)病的自身特點(diǎn)以鑒別。

    治療
    本病目前尚無(wú)根治方法。主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應(yīng)而引起的組織器官損害的進(jìn)展以及繼發(fā)性感染。
    1.改善癥狀
    (1)減輕口干癥狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。
    (2)干燥性角、結(jié)膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼干癥狀,并預(yù)防角膜損傷。
    (3)肌肉、關(guān)節(jié)痛者可用非甾類(lèi)抗炎藥以及羥氯喹。
    2.系統(tǒng)損害者應(yīng)以受損器官及嚴(yán)重度而進(jìn)行相應(yīng)治療
    對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質(zhì)激素,劑量與其他結(jié)締組織病治療用法相同。對(duì)于病情進(jìn)展迅速者可合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時(shí)地進(jìn)行聯(lián)合化療。


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