鑒別診斷
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
干燥綜合征多見于中老年婦女,發(fā)熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。
2.類風濕關節(jié)炎
干燥綜合征極少有關節(jié)骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節(jié)炎者很少出現(xiàn)抗SSA和抗SSB抗體。
3.非自身免疫病的口干
如老年性外分泌腺體功能下降、糖尿病性或藥物性口干則有賴于病史及各個病的自身特點以鑒別。
治療
本病目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀,控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發(fā)性感染。
1.改善癥狀
(1)減輕口干癥狀,保持口腔清潔,勤漱口,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。
(2)干燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼,以減輕眼干癥狀,并預防角膜損傷。
(3)肌肉、關節(jié)痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。
2.系統(tǒng)損害者應以受損器官及嚴重度而進行相應治療
對合并有神經系統(tǒng)疾病、腎小球腎炎、肺間質性病變、肝臟損害、血細胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質激素,劑量與其他結締組織病治療用法相同。對于病情進展迅速者可合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現(xiàn)有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯(lián)合化療。
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