AHJ 比伐盧定聯(lián)合用藥治療NSTEMI更安全
德國學(xué)者的一項研究表明,盡管女性圍經(jīng)皮冠脈介入(PCI)出血風(fēng)險更高,但在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的男、女性患者中,比伐盧定(bivalirudin)與阿昔單抗(abciximab)聯(lián)合肝素治療效果相同并且更為安全.論文于2013年2月20日在線發(fā)表于《美國心臟雜志》(AHJ).
PCI術(shù)后的此項研究的1721例(女性399例)NSTEMI受試者來自于ISAR-REACT 4試驗,并被隨機(jī)給予比伐盧定或阿昔單抗聯(lián)合肝素治療.主要轉(zhuǎn)歸由30天死亡、巨大復(fù)發(fā)性心梗、緊急靶血管血運(yùn)重建或大出血組成.次要轉(zhuǎn)歸由1年死亡、心肌梗死或靶血管血運(yùn)重建組成.
結(jié)果顯示,比伐盧定和阿昔單抗聯(lián)合肝素組在主要轉(zhuǎn)歸方面無顯著差異;在女性中分別為12.6%和15.5%(危險比[HR]0.81),在男性中分別為10.6%和9.5%(HR 1.12).比伐盧定組和阿昔單抗聯(lián)合肝素組女性受試者的大出血發(fā)生率分別為4.5%和7.5%(HR0.60),男性受試者分別為2.0%和3.8%(HR 0.52).1年時,比伐盧定組和阿昔單抗聯(lián)合肝素組女性受試者的次要轉(zhuǎn)歸發(fā)生率分別為24.1%和28.7%(HR 0.80),男性受試者分別為20.6%和19.0%(HR 1.10).
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