近日北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室為一名60歲的男性成為成功實(shí)施了3D腹腔鏡手術(shù)。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)3D腹腔鏡系統(tǒng)，使腹腔鏡下的術(shù)野如同開放手術(shù)時(shí)一樣直觀、清楚，這標(biāo)志著普通腹腔鏡手術(shù)開始進(jìn)入3D時(shí)代。

    近日來《少年派的奇幻漂流》的3D效果贏得觀眾的一致好評。那在手術(shù)室看“3D大片”會是什么樣的場景呢？2012年12月3日北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室就上演了這樣一場大片，一名60歲的男性成為成功接受3D腹腔鏡手術(shù)的患者。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)3D腹腔鏡系統(tǒng)，使腹腔鏡下的術(shù)野如同開放手術(shù)時(shí)一樣直觀、清楚，這標(biāo)志著普通腹腔鏡手術(shù)開始進(jìn)入3D時(shí)代。

    早上7點(diǎn)半，一名60歲男性患者被推入手術(shù)間，擬行腎盂旁囊腫切除術(shù)。對醫(yī)生來說，這類手術(shù)存在腎臟、血管及腎盂損傷的隱患，術(shù)中易出現(xiàn)大出血，而且術(shù)后漏尿的風(fēng)險(xiǎn)也較高。如采取普通腹腔鏡手術(shù)，由于解剖層次多，血管復(fù)雜，手術(shù)難度大及二維監(jiān)視器畫面缺乏縱深感的因素，需要手術(shù)醫(yī)生具有很高的鏡下技術(shù)。今天，為這位患者行3D腹腔鏡手術(shù)的主刀醫(yī)生正是國內(nèi)首屈一指的腹腔鏡大師——協(xié)和泌尿外科的李漢忠主任。

    8點(diǎn)鐘，手術(shù)正式開始了。準(zhǔn)備手術(shù)的泌尿外科醫(yī)生們都已經(jīng)佩戴好自己的新武器——3D眼鏡。通過3D系統(tǒng)，醫(yī)生們眼中的手術(shù)畫面變得立體，腔下組織高低遠(yuǎn)近十分清晰，通過監(jiān)視器可以清楚地看見囊腫幾乎圍繞著腎動脈、腎靜脈和輸尿管。清晰的手術(shù)畫面降低了解剖難度，而且在4倍的高清晰立體圖像中一旦發(fā)生出血醫(yī)生可迅速找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血。時(shí)間剛剛過去半小時(shí)，李漢忠主任就宣布手術(shù)成功，這標(biāo)志著我國首例人工3D腹腔鏡手術(shù)順利完成了。

    隨后，一位61歲女性患者被推入手術(shù)室，張玉石副教授為其行腎上腺腫瘤切除術(shù)。CT顯示患者的腫瘤達(dá)7公分，緊鄰下腔靜脈，手術(shù)難度很大。張大夫通過3D腹腔鏡系統(tǒng)的幫助，經(jīng)過1小時(shí)的努力順利切除腫瘤，術(shù)中出血不到50ml，手術(shù)非常成功。

    以上這兩個(gè)手術(shù)場景并非出現(xiàn)在科幻電影里，而是現(xiàn)實(shí)生活中。這套3D腹腔鏡系統(tǒng)是北京協(xié)和醫(yī)院剛剛從國外引進(jìn)的，其監(jiān)視系統(tǒng)是一部三維、高分辨率的系統(tǒng)，醫(yī)生們通過佩戴3D眼鏡觀察監(jiān)視器（近視者將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外）可獲得放大4倍的高清晰立體圖像，定位猶如開放手術(shù)般的精準(zhǔn)。

    一周以來，協(xié)和泌尿外科還利用3D腹腔鏡技術(shù)完成了部分腎切除術(shù)。負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)縫合、打結(jié)等善后工作的年輕醫(yī)生告訴記者：“看似簡單的縫合、打結(jié)，但在腹鏡下操作很有難度，沒有十年八年的訓(xùn)練是做不好的。在3D腹腔鏡下走針的位置和方向就變得十分明確，操作也就變得更精準(zhǔn)了。”

    據(jù)李漢忠主任介紹，此系統(tǒng)與機(jī)器人手術(shù)影像系統(tǒng)相類似，降低了解剖難度和患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，提高了手術(shù)水平、解剖、切割、吻合、止血的精確度，也使年輕醫(yī)生對于腹腔鏡手術(shù)的理解更加直觀。由于手術(shù)視野放大4倍，二維影像變成三維，因此如何運(yùn)用長器械在腔鏡下進(jìn)行手術(shù)還需要一定的適應(yīng)過程。

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