一般資料:患者,女性,47歲,家庭主婦。
主訴:右側(cè)腰腹部皰疹伴疼痛2天。
現(xiàn)病史:入院前2天,患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腰腹部皮膚潮紅及散在皮疹,并伴有持續(xù)燒灼樣疼痛不適,衣服碰觸尤為明顯,無(wú)搔癢,無(wú)明顯畏寒及發(fā)熱,但感乏力、納呆,二便正常、睡眠差。曾在當(dāng)?shù)匦休斠褐委煟ㄓ盟幉辉敚o(wú)明顯緩解?,F(xiàn)因疼痛難以忍受,乃入院診治。
既往史:既往體健,未曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似皮疹,無(wú)不良嗜好。
體檢: 神清語(yǔ)明,表情痛苦,T:37.6℃,右側(cè)腰腹部多處可見(jiàn)成簇呈帶狀排列水痘樣皮疹,未越中線,局部皮膚基底部潮紅,觸痛明顯,右腋窩淋巴結(jié)未觸及腫大。余檢體未見(jiàn)異常。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞13.6*109/L 中性粒細(xì)胞百分比79.1% HB135g/L。
診斷:帶狀皰疹
治療:
1、注意局部皮膚清潔、阿昔洛韋乳膏外涂患處。
2、適量補(bǔ)液、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛藥物應(yīng)用(頭孢呋辛鈉、西咪替丁、能量靜脈滴注,干擾素、維生素B1、維生素B12、分次肌注,六神丸、雙氯芬酸納緩釋膠囊口服) 。
該患者經(jīng)治療后:皮損未再擴(kuò)大并逐漸干燥結(jié)痂,疼痛等不適癥狀均獲顯著緩解,次日體溫恢復(fù)正常。
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