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【病例討論】右腰腹部皰疹伴疼痛

2012-05-28 12:46 閱讀:3562 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 一般資料: 患者,女性,47歲,家庭主婦。 主訴: 右側(cè)腰腹部皰疹伴疼痛2天。 現(xiàn)病史: 入院前2天,患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腰腹部皮膚潮紅及散在皮疹,并伴有持續(xù)燒灼樣疼痛不適,衣服碰觸尤為明顯,無(wú)搔癢,無(wú)明顯畏寒及發(fā)熱,但感乏力、納呆,二便正常、

    一般資料:患者,女性,47歲,家庭主婦。

    主訴:右側(cè)腰腹部皰疹伴疼痛2天。

    現(xiàn)病史:入院前2天,患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腰腹部皮膚潮紅及散在皮疹,并伴有持續(xù)燒灼樣疼痛不適,衣服碰觸尤為明顯,無(wú)搔癢,無(wú)明顯畏寒及發(fā)熱,但感乏力、納呆,二便正常、睡眠差。曾在當(dāng)?shù)匦休斠褐委煟ㄓ盟幉辉敚o(wú)明顯緩解?,F(xiàn)因疼痛難以忍受,乃入院診治。

    既往史:既往體健,未曾發(fā)生過(guò)類(lèi)似皮疹,無(wú)不良嗜好。

    體檢: 神清語(yǔ)明,表情痛苦,T:37.6℃,右側(cè)腰腹部多處可見(jiàn)成簇呈帶狀排列水痘樣皮疹,未越中線,局部皮膚基底部潮紅,觸痛明顯,右腋窩淋巴結(jié)未觸及腫大。余檢體未見(jiàn)異常。
 

    輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞13.6*109/L 中性粒細(xì)胞百分比79.1%  HB135g/L。

    診斷:帶狀皰疹

    治療:
    1、注意局部皮膚清潔、阿昔洛韋乳膏外涂患處。
    2、適量補(bǔ)液、抗感染、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛藥物應(yīng)用(頭孢呋辛鈉、西咪替丁、能量靜脈滴注,干擾素、維生素B1、維生素B12、分次肌注,六神丸、雙氯芬酸納緩釋膠囊口服) 。
    該患者經(jīng)治療后:皮損未再擴(kuò)大并逐漸干燥結(jié)痂,疼痛等不適癥狀均獲顯著緩解,次日體溫恢復(fù)正常。

    討論:請(qǐng)愛(ài)友談?wù)勛约旱闹委熃?jīng)驗(yàn)及體會(huì)。

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