大量快速輸血可能發(fā)生的合并癥：

    1）血容量的急劇改變，血容量過度增加，引起心力衰竭及肺水腫

    2）出血傾向

    3）高鉀血癥

    4）低溫

    5）肺血管微栓塞

    6）CAD抗凝血引起的問題，枸櫞酸鹽中毒、血液酸化

    7）輸入庫(kù)血可能產(chǎn)生的其他不良影響

    （二）預(yù)防

    1.了解病史

    輸血前應(yīng)盡量了解受血者病情，包括心、肺、肝、腎功能。

    2.作好配血

    除受血人與各供血者的血液需進(jìn)行交叉配血外，各個(gè)供血員之間也應(yīng)進(jìn)行交叉配血。

    3.嚴(yán)密觀察

    輸血前、后及輸血中都要密切觀察心律、呼吸、血壓、肺呼吸音、頸靜脈充盈度，最好監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)了解有無(wú)循環(huán)負(fù)荷過重問題，加壓輸血時(shí)應(yīng)有人護(hù)理。

    4.輸用ACD保存液之庫(kù)存血

    應(yīng)用25～40μm過濾網(wǎng)除去微小凝塊。每輸2000ml血作一次血小板計(jì)數(shù)、二氧化碳及pH測(cè)定，每輸1500～2000ml血加用500ml新鮮血，每輸500ml庫(kù)存血給予3單位血小板。

    5.電解質(zhì)與酸堿平衡

    嚴(yán)重肝病、休克，每3000ml ACD血予1g鈣劑；隨時(shí)測(cè)定血清中鉀離子，當(dāng)有鉀離子減低又有尿時(shí)應(yīng)予補(bǔ)鉀；有酸中毒時(shí)，每輸2000ml庫(kù)血予碳酸氫鈉3～4g。

    6.冷藏血加溫

    若需以每分鐘100ml之速度加速輸入3000ml以上冷藏血時(shí)，應(yīng)預(yù)先加溫。目前對(duì)冷藏血加溫方法，在安全性、可靠性方面作了很大改進(jìn)。最近國(guó)外采用了一種快速高溫溫血輸入法。此法是將新鮮濃集紅細(xì)胞（紅細(xì)胞壓積為75%，取自當(dāng)天采集之全血）加入50～60℃生理鹽水，使紅細(xì)胞壓積與全血相等。此法可使血液溫度達(dá)29～34℃，符合輸血要求。經(jīng)臨床實(shí)踐，未見有溶血反應(yīng)發(fā)生。唯試用時(shí)間尚短，輸入之紅細(xì)胞功能及生存期情況尚待進(jìn)一步觀察。