患者女性，16歲，因3月前騎摩托時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)傷及右股中段，患者訴傷后局部青紫腫脹及皮膚擦傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行攝片未見有骨折，未行進(jìn)一步治療。

    其后3月來，患者右下肢青紫漸消，腫脹加劇，后由原皮損處出現(xiàn)潰破流液，流出液為淡黃色，并于近期出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38~39°左右，來院就診，體檢可見右股中段有約15*18cm大小局部皮膚發(fā)黑，周緣組織失活，右膝關(guān)節(jié)外上方有一約10*12cm大小局部皮膚破潰，有明顯滲出。

    入院后予以清創(chuàng)，發(fā)現(xiàn)右股中段傷處周緣脂肪層血運(yùn)基本完全閉塞，脂肪組織如同煮熟一般，脂肪層和闊筋膜之間有一潛行空腔，上方達(dá)腹股溝中點(diǎn)下方，下至右髕上囊上方，內(nèi)有較多淡黃色液體積聚，量約400ml，放液及清除部分壞死組織后，雙氧水沖洗，甲硝唑沖洗，填塞甲硝唑紗條后，分別于腔內(nèi)上、下置橡膠引流管各一根，應(yīng)用頭孢他啶和甲硝唑抗感染，丹參活血化瘀，七葉皂苷鈉靜脈注射減輕局部水腫，逐日換藥，空腔仍較大，無明顯進(jìn)展，覆蓋空腔之脂肪層均無明顯血運(yùn)恢復(fù)。

    各位愛友指教，不勝感激！

    愛友“努爾哈赤”意見：很可能是外傷導(dǎo)致皮下脂肪液化壞死，完善檢查有無糖尿病，血象是否增高，同時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，選擇有效抗生素，加強(qiáng)換藥，依滲出物，選擇有效引流方式。

    原帖地址及討論：http://m.miamifoamroofing.com/med/thread-2089944-1.html