《兒科學(xué)》（Pediatrics）雜志12月26日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，與妊娠期間未暴露于煙草的兒童相比，妊娠期間暴露于煙草的兒童5歲時(shí)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（CIMT）明顯更大且動(dòng)脈擴(kuò)張性更低。

    在這項(xiàng)研究中，荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Caroline C. Geerts博士及其同事分析了259名在5歲時(shí)通過超聲檢查測(cè)定CIMT和動(dòng)脈壁擴(kuò)張性的兒童。在這些兒童4周齡時(shí)，其母親曾填寫調(diào)查問卷，回答了有關(guān)當(dāng)時(shí)及妊娠期間吸煙狀況的問題。在這些兒童接受超聲檢查時(shí)，研究者又向其母親發(fā)放了類似的問卷。

    問卷結(jié)果顯示，多數(shù)母親（244/259）表示在妊娠期間未吸煙。出生時(shí)，母親為吸煙者的兒童在體重、身高和胎齡方面與母親為非吸煙者的兒童無明顯差異，但前者的體重和身高往往低于后者。吸煙女性的子女哺乳喂養(yǎng)的比例顯著低于非吸煙女性的子女。研究者對(duì)來自258 名兒童的CIMT數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，5歲時(shí)，妊娠期間暴露于煙草的兒童（n=15）的CIMT比未暴露于煙草的兒童厚18.8 mcm。此外，妊娠期間和出生后這兩個(gè)時(shí)期均暴露于煙草的兒童（n=11）的CIMT比完全未暴露于煙草的兒童厚23.3 mcm。相比之下，16名妊娠期間未吸煙但當(dāng)前吸煙女性的子女的CIMT與未吸煙女性的子女無差異。

    2組兒童在血管功能方面的結(jié)果與上述結(jié)果相似：妊娠期間暴露于煙草的兒童的動(dòng)脈擴(kuò)張性比未暴露于煙草的兒童明顯低16%；妊娠期間和出生后至5歲時(shí)均暴露于煙草的兒童的動(dòng)脈擴(kuò)張性比未暴露于煙草的兒童低19%。然而，妊娠期間未暴露于煙草但出生后暴露于煙草的兒童的擴(kuò)張性與未暴露于吸煙的兒童無明顯差異。與妊娠期間每天吸≤5支香煙的女性的子女相比，妊娠期間每天吸5支以上香煙的女性的子女的平均動(dòng)脈擴(kuò)張性明顯趨于更低，并且CIMT趨于更厚。

    研究者表示，測(cè)定孕產(chǎn)婦和新生兒頭發(fā)中尼古丁和可替寧比問卷調(diào)查更能準(zhǔn)確反應(yīng)煙草暴露情況，但在設(shè)計(jì)該研究時(shí)，此項(xiàng)技術(shù)尚未投入使用，而且也不清楚入組時(shí)（產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)）的測(cè)定結(jié)果是否能夠準(zhǔn)確反應(yīng)妊娠期間的煙草暴露情況。研究者還表示，雖然已知CIMT和擴(kuò)張性是成人時(shí)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志物，但5歲時(shí)的CIMT和擴(kuò)張性可能與成人時(shí)期疾病并無關(guān)聯(lián)。

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