您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 華西雙單孔胸腔鏡治多發(fā)肺癌
一女性患者,70歲,因右側(cè)胸痛,CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部有四個結(jié)節(jié),右上肺有兩個,左上肺、左下肺各一個,就診華西醫(yī)院胸外科,經(jīng)醫(yī)生分析判斷,雙側(cè)四個都是原發(fā)性肺癌(同時性多原發(fā)肺癌,SMPLC)。
患者年齡大,病灶多,如何診治和手術(shù)是個非常棘手的問題,國際上也沒有滿意的解決辦法。經(jīng)過周密的準(zhǔn)備,主刀醫(yī)生劉倫旭教授決定采用當(dāng)前最先進(jìn)的單孔胸腔鏡技術(shù),同時為患者做雙側(cè)手術(shù)。首先在左側(cè)胸壁作一個長度為3cm的手術(shù)孔,切除左肺上葉和左肺下葉結(jié)節(jié)。然后變換手術(shù)**,在右側(cè)胸壁作一個長度為4cm的手術(shù)孔,行右上肺葉切除并清除淋巴結(jié)。手術(shù)全過程耗時四個多小時,術(shù)中出血僅30ml,手術(shù)后患者恢復(fù)非常順利,精神好,疼痛很輕,手術(shù)后7天準(zhǔn)備康復(fù)出院。
微創(chuàng)是21世紀(jì)外科發(fā)展的趨勢。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)需要在一側(cè)胸壁切開25-35cm的切口,切斷并撐開肋骨,手術(shù)的創(chuàng)傷大,患者術(shù)后疼痛嚴(yán)重。2006年,劉倫旭教授率先在國際上提出了“單向式胸腔鏡肺葉切除”的技術(shù),僅通過3個1-3cm的小孔即可完成肺癌的手術(shù),大大減輕了手術(shù)的創(chuàng)傷和術(shù)后的疼痛,該技術(shù)在國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)院應(yīng)用,超過20000名患者受益,該成果先后獲得2011年四川省科技進(jìn)步一等獎和2013年中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎。
為了進(jìn)一步減小手術(shù)的創(chuàng)傷,近年來,劉倫旭教授開始探索通過一個3-4cm的手術(shù)切口,完成肺癌的手術(shù)。單孔腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較傳統(tǒng)多孔胸腔鏡更小,術(shù)后疼痛更輕,恢復(fù)也更快。國際上報道的同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)較少,僅有零星的報道用于手術(shù)難度小的雙側(cè)交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,以及肺大泡切除治療雙側(cè)氣胸。
經(jīng)過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),這是國際上首例同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)治療同時性多原發(fā)肺癌,它的成功開展是繼2013年劉倫旭教授開展全球首例胸腔鏡支氣管、肺動脈雙袖式肺癌切除以來,取得的又一項突破。
同時性多原發(fā)肺癌是指在同一個體上,一側(cè)肺或兩側(cè)肺的不同部位同時發(fā)生兩個以上的原發(fā)性肺癌,近年來同時性多原發(fā)肺癌發(fā)病率有增高的趨勢。對于發(fā)生在雙側(cè)肺的同時性原發(fā)肺癌的治療,由于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,對患者的打擊也很大,常常是分兩次做腫瘤切除術(shù),兩次手術(shù)的間隔時間數(shù)月不等。
通過目前最微創(chuàng)的單孔胸腔鏡手術(shù)方法,一次手術(shù)同時切除了雙側(cè)肺癌,特別是高齡患者,在最大程度上減小了手術(shù)的創(chuàng)傷和疼痛,促進(jìn)了患者的順利康復(fù),為這種疾病的治療提供了一個更好的方法。
隨著“史上最嚴(yán)控?zé)熈睢钡膶嵤?,促使一些煙民產(chǎn)生了戒煙的愿望。由于煙草流行上...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved