胡某某,75歲,洪洞縣蘇堡村人。2008年2月3日初診。
患者高血壓多年,2007年3月早晨穿衣服時覺得左上臂無力,穿上衣伸不開袖子,急送醫(yī)院,CT診斷腦梗塞,而后漸漸加重,出現(xiàn)神呆,目光不活,言語遲鈍,昏癡健忘,甚至出現(xiàn)呆坐不語,舌苔薄白,舌質暗淡,脈沉細而尺弱。
尺部脈沉反應腎的病變,腎主髓,通于腦,腎虛腦衰,細脈見真陽不足,沉細弱脈,久病及腎,腎陰腎陽俱受耗損,腎主生髓,腦為髓海,因腦??仗?,不能供養(yǎng)元神之府,而癡呆、健忘諸癥叢生。氣不能上達,郁于血中,腦髓失養(yǎng),清陽不得。元神與臟腑之氣不接,形成靈機記憶紊亂,而發(fā)生癡呆。
證屬:腎陽虛損,腦竅失養(yǎng)。
治則:溫陽補腎,活絡開竅。
方藥:附子30克,龜板30克,鹿角膠15克,阿膠12克,杜仲15克,懷牛膝30克,麥冬10克,黃柏10克,當歸10克,丹參15克,菖蒲15克,遠志15克,紫河車15克。
服法:每日1劑,連服30劑,病情穩(wěn)定后,服膠囊,每次5粒,每日3次。此后始終以溫陽補腎、活絡開竅為法則,患者經4個月的調養(yǎng),神志清晰,活動基本正常,生活能自理。
方解:紫河車益氣補精血;杜仲、懷牛膝補肝腎,強筋骨;龜板、熟地黃補髓益腦益智。鹿角膠、阿膠補髓養(yǎng)血,菖蒲、遠志開竅醒腦。此方劑對六七十歲的老人健忘、記憶力減退,及日久不能康復的腦梗塞、癡呆癥有很好的效果。(溫陽補腎治癡呆案 高允旺)
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