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神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫(yī)學難題之一(2)

2010-10-27 18:48 閱讀:4877 來源:健康報網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 神經(jīng)病理性疼痛的治療是全球性的醫(yī)學難題之一,1994年國際疼痛研究協(xié)會將神經(jīng)病理性疼痛(神經(jīng)痛)定義為“由于神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性病變或功能障礙引起的疼痛”。

  國際上,已有多個關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛權(quán)威指南、共識,以及神經(jīng)病理性疼痛診療的推薦。其中包括美國神經(jīng)病學學會、歐洲神經(jīng)學會聯(lián)盟、英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所、加拿大疼痛協(xié)會、美國疼痛教育學會、美國臨床系統(tǒng)研究中心等組織對神經(jīng)病理性疼痛進行規(guī)范、標準化診治推薦。
  在剛剛結(jié)束的美國麻醉學會和國際藥理學年會上,有專題介紹了神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病機制及診療最新進展。可見整個國際學術(shù)界對神經(jīng)病理性疼痛是非常重視的。國外學者認為,當前臨床醫(yī)生正站在進退兩難的十字路口。我們面臨的挑戰(zhàn)是如何更好地解決這類病人的痛苦,而神經(jīng)病理性疼痛的治療仍是全球性的醫(yī)學難題之一,還有很長的路要走,還有很多工作要做。
  有關(guān)人員對神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機制的研究正逐步深入,而根據(jù)目前的知識進行分析,開展針對性的治療,尋求能夠改善患者生活質(zhì)量的治療方案就顯得尤為重要。神經(jīng)病理性疼痛的治療屬于特殊治療,需要根據(jù)患者目前的狀況進行整體評估,選擇個體化治療方案。不僅要解決患者的疼痛問題,更要關(guān)注病人的心理和情緒的變化,改善病人的生活質(zhì)量,減少疼痛以及治療過程中的相關(guān)并發(fā)癥等。
  一些神經(jīng)病理性疼痛的藥物如加巴噴丁,還有新一代產(chǎn)品普瑞巴林正在神經(jīng)病理性疼痛治療的聯(lián)合用藥中發(fā)揮作用。加巴噴丁有助于抑制神經(jīng)元過度興奮狀態(tài),促使體內(nèi)神經(jīng)元之間的興奮與抑制狀態(tài)逐步恢復生理性平衡。加巴噴丁效價較低,平均每天吃18~36粒,但同時副作用也較少。普瑞巴林在副作用不大的情況下,療效較高,每天用藥劑量較小?,F(xiàn)在普瑞巴林已經(jīng)在中國準備上市了。

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