體會(huì)了白班醫(yī)護(hù)人員緊張的工作，夜班的狀態(tài)如何呢？醫(yī)院里最忙最辛苦的除了重癥監(jiān)護(hù)室就是急診科了，尤其是夜班。5月13日，星期五，記者探訪青大附院急救中心，2名醫(yī)生、5名護(hù)士和3名實(shí)習(xí)生的一個(gè)急診夜班。

    交接班時(shí)接診一名危重癥患者

    記者剛到急救中心時(shí)，保潔人員正在清理地板上大片的血跡，來(lái)往的人無(wú)不側(cè)目。急救中心診室里，好幾名醫(yī)生正圍著電腦看片子。一名護(hù)士小跑著沖外科窗口喊了一聲：“病人直接送ICU了！”

    空氣中彌漫著緊張的分子。

    外科值班主治醫(yī)師許寶勝一邊把傷者的片子快速裝進(jìn)袋子，一邊對(duì)記者說(shuō)：“我們交接班時(shí)，送來(lái)了一名男患者，是從高空墜落后又遭大車(chē)碾軋，右臂離斷、胸腹部閉合性損傷，肝破裂、脾破裂、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、失血性休克，病情危重。”

    這時(shí)，兩名男護(hù)士推著轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)從ICU回來(lái)了，其中一名遺憾地說(shuō)：“情況很不好，估計(jì)連手術(shù)的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。”當(dāng)天急救中心共有5名護(hù)士，除了主管護(hù)師慶重香、護(hù)士楊文靜2名女護(hù)士外，還有3名男護(hù)士分別是護(hù)士王琪瑋、護(hù)師侯元才和護(hù)士孫申春。

    窗外繼續(xù)下著雨，不一會(huì)兒，傳來(lái)了救護(hù)車(chē)急促的聲音。王琪瑋“噌”地從椅子上彈起，大聲說(shuō)：“救護(hù)車(chē)到了！”說(shuō)著，他跑向大門(mén)口。推著輪椅的侯元才和慶重香緊隨其后。

    接診當(dāng)晚第一名外傷患者

    18:15急診搶救室這是一名五十多歲的男性傷者，在高速公路上開(kāi)車(chē)時(shí)追尾一輛貨車(chē)，導(dǎo)致方向盤(pán)撞向腹部。

    送傷者的是西寧市第三人民醫(yī)院的急救醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)天這家醫(yī)院停電，只得轉(zhuǎn)送。傷者出事時(shí)被卡住了腿，幾乎不能平躺。許寶勝、侯元才和送診醫(yī)生費(fèi)了九牛二虎的勁兒，才把他挪到檢查床上。

    許寶勝快速解開(kāi)傷者的上衣，開(kāi)始查體。“按這里疼不疼，這里呢？”許寶勝一邊按壓病人腹部，一邊詢(xún)問(wèn)。“這不疼……輕點(diǎn)輕點(diǎn)……這很疼！”病人閉著眼睛，臉上露出痛苦的表情。

    “收縮壓153,舒張壓113!上心電監(jiān)護(hù)，再做檢查，看看內(nèi)臟是否出血！”許寶勝緊盯檢測(cè)儀上的數(shù)據(jù)微皺眉頭。

    X光片和B超檢查結(jié)果顯示，傷者的肝臟、脾臟破裂，引起腹腔大量出血。

    在許寶勝給傷者簡(jiǎn)單處理頭部外傷的時(shí)候，侯元才見(jiàn)縫插針地給傷者建立了靜脈通道，傷者渾身發(fā)抖，“血管很難找，可能是因?yàn)槭а^(guò)多。”侯元才說(shuō)。

    檢測(cè)儀“嘀嘀”不停地響。“情況不好，送ICU!”但許寶勝打電話到ICU時(shí)，卻被告知床位全滿。

    此時(shí)是晚上18:49,ICU已經(jīng)收治了8名病人?！?9:09,ICU騰出床位，這名傷者轉(zhuǎn)入ICU,大家都暫時(shí)松了一口氣。“忙點(diǎn)沒(méi)啥，就怕沒(méi)床位。”許寶勝說(shuō)。

    晚點(diǎn)兒吃晚飯是為了半夜不餓

    19:15,大家陸續(xù)開(kāi)始吃晚飯。

    “外賣(mài)都快涼了吧。”王琪瑋說(shuō)著拿起送來(lái)的三份蓋澆飯，和侯元才、孫申春一起進(jìn)了休息室，圍著一張小桌子開(kāi)始吃飯。

    小伙子們緊繃的神經(jīng)暫時(shí)松了下來(lái)。孫申春說(shuō)：“今天這個(gè)點(diǎn)兒吃晚飯還算早的，忙的時(shí)候都顧不上吃。不過(guò)晚點(diǎn)兒吃，夜里還能不太餓。”

    19:35,內(nèi)科副主任醫(yī)師呂榮華拿起一罐八寶粥，這就是她的晚飯。

    孫申春吃飯后，去換楊文靜照看喝醉酒的病人。楊文靜才開(kāi)始吃晚飯。24歲的楊文靜懷孕已經(jīng)5個(gè)月，外面的飯吃不了，只能從家里帶飯。

    記者問(wèn)：“你懷孕了還要照顧喝醉的病人，不覺(jué)得危險(xiǎn)嗎？”　“這種情況其實(shí)比較多，自己注意點(diǎn)就好了，工作需要，也確實(shí)沒(méi)辦法。”楊文靜說(shuō)，平常吃飯都要晚上十點(diǎn)，今天算很早了，懷孕5個(gè)月的她看起來(lái)消瘦、憔悴。

    每天都在經(jīng)歷別人的生死

    20:36,大家輪換吃過(guò)晚飯后，都回到崗位，繼續(xù)忙碌。

    這時(shí)候，ICU傳來(lái)消息：手臂離斷、失血性休克的病人搶救無(wú)效已經(jīng)死亡。呂榮華說(shuō)：“內(nèi)臟出血太多了！很年輕，真可惜！……我們每天都在經(jīng)歷別人的生死，越是這樣，我們?cè)接X(jué)得擔(dān)子重。”說(shuō)完她深深嘆了一口氣。大家站在門(mén)口看著尸體被推走。此刻，急診室的氣氛變得凝重。

    渴望患者的理解

    許寶勝，在急診科工作了12年，他妻子也是醫(yī)生。他說(shuō)：“一周下來(lái)，我倆在一起的時(shí)間不超過(guò)兩天，孩子由姥姥帶，我們平時(shí)根本顧不上。”

    工作的忙碌都還好，患者和家屬的不理解最讓人寒心。“我們科有個(gè)大夫，病人找到他開(kāi)止疼藥，他告訴病人不能隨便吃止疼藥，病人二話不說(shuō)拿起點(diǎn)滴架就打了，那個(gè)醫(yī)生一個(gè)月都沒(méi)恢復(fù)。”許寶勝說(shuō)，“有時(shí)候真不想干了，我和妻子說(shuō)好了，堅(jiān)決不讓兒子學(xué)醫(yī)，這份艱辛，這份不被理解，也許是常人無(wú)法體會(huì)的。”許寶勝的話里有些許無(wú)奈。

    1974年出生的呂榮華，頭發(fā)已經(jīng)花白，“我這頭發(fā)就是到了急救中心第二年時(shí)花的。”她說(shuō)。

    第一次120出診，空跑！

    22:53.

    之前，急診接診的交通意外傷患者，此刻正在接受手術(shù)，記者被允許進(jìn)入急診手術(shù)室。

    一路小跑，到了手術(shù)室換好無(wú)菌服和拖鞋，記者進(jìn)入了手術(shù)室。主刀醫(yī)生肝膽科副主任醫(yī)師陽(yáng)丹才讓?zhuān)诰o張地為患者處理腹腔內(nèi)的出血。“這臺(tái)手術(shù)21:30開(kāi)始，是今天的第6臺(tái)急診手術(shù)。”麻醉師樊芳菲說(shuō)。

    病人情況復(fù)雜，由肝膽科、心胸外科和胃腸外科三個(gè)科室的醫(yī)生協(xié)同完成。

    23:10,進(jìn)入手術(shù)室才17分鐘，記者接到120出診通知。

    23:15,救護(hù)車(chē)開(kāi)往蘇家河灣小區(qū)?？斓侥康牡貢r(shí)，王琪瑋拿出電話聯(lián)系對(duì)方，卻被告知對(duì)方已經(jīng)自行開(kāi)車(chē)將病人送往醫(yī)院，我們只能空車(chē)返回。王琪瑋說(shuō)：“空跑是常有的事，我還碰上過(guò)救護(hù)車(chē)到達(dá)之后，病人說(shuō)不難受了不去醫(yī)院了。”

    5月14日01:03,急診大廳的120警報(bào)再次響起，慶重香迅速?gòu)碾娔X前打印出120出診單，出診醫(yī)護(hù)人員上車(chē)出發(fā)。“是個(gè)外傷，在博納廣場(chǎng)！”王琪瑋說(shuō)。救護(hù)車(chē)再一次疾馳。到達(dá)博納廣場(chǎng)，撥打?qū)Ψ降碾娫拝s是關(guān)機(jī)狀態(tài)，又一次空跑。

    回到醫(yī)院，王琪瑋開(kāi)始填寫(xiě)出診記錄，他說(shuō)：“就算是空跑，也得做詳細(xì)記錄。”

    此刻，許寶勝拿起水杯接了當(dāng)晚夜班的第一杯水。　01:37,門(mén)口傳來(lái)一名女子的大喊聲：“我頭疼！”撲面而來(lái)的是濃重的酒味。王琪瑋趕忙把她扶進(jìn)急診室。許寶勝發(fā)現(xiàn)她的頭部有外傷。接著許寶勝給她處理傷口。包扎好了，女子要離開(kāi)始，還揚(yáng)言要把急診室砸了，許寶勝說(shuō)：“經(jīng)常遇到這樣醉酒的患者，我們不理會(huì)他也就沒(méi)事了，不然鬧得沒(méi)完沒(méi)了，有時(shí)候還驚動(dòng)110.”

    冒雨接回腹痛老太

    02:35,第三次出診。

    120救護(hù)車(chē)很快趕到西山一巷。醫(yī)護(hù)人員冒雨快速跑向病人家里。生病的是位85歲的老太太，三天沒(méi)大便了，晚上一直喊肚子疼。老太太癱瘓?jiān)诖?，只能由家人和許寶勝、王琪瑋利用軟擔(dān)架緩慢地從四樓上一點(diǎn)點(diǎn)挪下樓。

    03:09,老太太被送到了醫(yī)院，這邊剛下救護(hù)車(chē)，那邊醫(yī)護(hù)人員就接迎著把老人推進(jìn)了急診搶救室。

    ……

    04:25,果洛藏族自治州醫(yī)院轉(zhuǎn)送來(lái)了一名車(chē)禍患者，腰椎橫突骨折，護(hù)送患者轉(zhuǎn)院的是州醫(yī)院急診科醫(yī)生楊寧。“病人意識(shí)清醒，距離車(chē)禍已經(jīng)12個(gè)小時(shí)……”楊寧向許寶勝介紹著病人的情況。04:32,楊寧完成交接離開(kāi)了。

    當(dāng)晚，還有兩名患者是從青海省心腦血管病專(zhuān)科醫(yī)院、**陸軍第四醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的。

    05:20,天剛蒙蒙亮。急診科除了打點(diǎn)滴的患者外，這時(shí)基本沒(méi)有新的病人了。腦干出血、車(chē)禍、刀割傷、腳扭傷、腰疼、腹痛……急診患者的疾病各種各樣，當(dāng)晚以腹痛、腸梗阻的患者居多。

    掛出68個(gè)急診號(hào)

    07:10,醫(yī)院里陸續(xù)來(lái)了排隊(duì)掛號(hào)的人。慶重香開(kāi)始清點(diǎn)儀器設(shè)備，為交接班做準(zhǔn)備。“今晚掛了68個(gè)號(hào)，可能是下雨的緣故，是最少的一個(gè)晚上，平時(shí)在100人次左右。”慶重香在急診科交接班記錄上邊寫(xiě)邊說(shuō)?！?8:11,白班護(hù)士侯宇到崗，并開(kāi)始清點(diǎn)交接救護(hù)車(chē)內(nèi)的設(shè)備。08:30,急診科開(kāi)始交班。10分鐘后，又一個(gè)白班開(kāi)始了……