5月23日-25日，由健康界傳媒和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦的“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實(shí)踐——21世紀(jì)醫(yī)院院長峰會(huì)·2014”在北京舉行。

    本次峰會(huì)以“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實(shí)踐”為主題，設(shè)置了“最佳醫(yī)療服務(wù)體系”、“最佳醫(yī)療管理實(shí)踐”、“最佳醫(yī)療科技創(chuàng)新”三個(gè)內(nèi)容模塊。700余名衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜遗c學(xué)者、醫(yī)院院長、醫(yī)院系統(tǒng)管理者和醫(yī)務(wù)工作者共聚一堂，線上線下圍繞“發(fā)現(xiàn)最佳醫(yī)療實(shí)踐”進(jìn)行了熱烈討論。

    在峰會(huì)上，國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長梁萬年對(duì)最佳醫(yī)療服務(wù)體系提出了自己的思考：“從不同的角度來說，評(píng)判最佳醫(yī)療實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。如果站在醫(yī)院的角度，某一家醫(yī)院的效率很高，體量大，發(fā)展快，這家醫(yī)院就是好。但如果站在一個(gè)體系的角度來看，那就未必了。醫(yī)院太大，打亂了分級(jí)診療體系，病人流向不合理。這對(duì)體系來說，就是無效的，甚至是有害的。”

    梁萬年指出，對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系來說，必須用人群健康指標(biāo)、醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)、醫(yī)療秩序建立等標(biāo)準(zhǔn)來衡量體系是否健康。從這個(gè)意義上來說，衡量一家醫(yī)院是否為最佳醫(yī)療實(shí)踐者，就要看該醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的貢獻(xiàn)大小。

    梁萬年還表示，公立醫(yī)院不能包打天下，該放給社會(huì)的一定要放給社會(huì)，要明確自身的功能的定位，否則最佳醫(yī)療服務(wù)體系難以建立。另外，中國依舊要堅(jiān)持以非營利性為主體，營利性為補(bǔ)充，公立醫(yī)院為主導(dǎo)，多種辦醫(yī)形式共同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。“這個(gè)原則是不能變的。”

    談及對(duì)“最佳醫(yī)療實(shí)踐”的理解，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新表示，21世紀(jì)最佳醫(yī)療實(shí)踐應(yīng)該遵循以下三個(gè)基本原則：一是堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的正確方向，無論醫(yī)院遇到何種困難，不能顛覆醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，這是必須恪守的邊界，以此為基礎(chǔ)再不斷豐富“以患者為中心”的內(nèi)涵；二是立足區(qū)域優(yōu)勢(shì)和院情，量身定制醫(yī)院的發(fā)展道路，醫(yī)院管理者要從豐富多彩的卓越醫(yī)療實(shí)踐中找到適合自己的模式；三是醫(yī)療同行間進(jìn)行密切交流和持續(xù)合作。

    健康界傳媒總編輯趙紅則指出，“所謂最佳醫(yī)療實(shí)踐，就是我們?yōu)榱酸t(yī)療體系的改善、為了醫(yī)療質(zhì)量的提高以及患者安全與服務(wù)的優(yōu)化所做的一切努力。‘最佳’不是一個(gè)終點(diǎn)，而是一個(gè)持續(xù)努力的全程。”

    在趙紅看來，讓中國醫(yī)界重新找回自尊與自信，是醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)的第一目標(biāo)。讓中國醫(yī)界為患者創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)與人文服務(wù)，是醫(yī)療管理要實(shí)現(xiàn)的第一目標(biāo)。讓科技創(chuàng)新走進(jìn)醫(yī)療，讓中國醫(yī)療更加現(xiàn)代與高效，是對(duì)未來的期許。

    峰會(huì)期間，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立指出，新醫(yī)改的目標(biāo)是讓老百姓“看得上病、看得到病、看得好病”。對(duì)于為何要建立最佳醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，他借用數(shù)據(jù)指出，目前醫(yī)療安全任重道遠(yuǎn)，2010年美國住院人數(shù)是3510萬，當(dāng)年醫(yī)療差錯(cuò)死亡率0.55%——1.10%，致死人數(shù)將近20萬——40萬。假設(shè)中美兩國醫(yī)療質(zhì)量管理處于同一水平，借用美國的醫(yī)療差錯(cuò)概率，中國因醫(yī)療差錯(cuò)致死人數(shù)可能為100萬到200萬。

    劉遠(yuǎn)立指出“最佳”實(shí)踐的幾項(xiàng)原則，從專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)精神來說，第一是醫(yī)生掌握特殊的知識(shí)技能并持續(xù)改進(jìn)；第二是建立有效的行業(yè)自治并不斷完善；第三是保護(hù)合理的患者利益并始終不渝；第四是推動(dòng)公益的社會(huì)規(guī)范并身體力行。

    要達(dá)到上述目標(biāo)，劉遠(yuǎn)立表示，可通過有一些方法提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，比如，在提高臨床用藥安全性方面，美國法律規(guī)定使用條碼掃描系統(tǒng)，運(yùn)用禁忌癥、副作用提醒系統(tǒng)，使用電子病歷。另外，還可以常常思考醫(yī)療差錯(cuò)的原因，比如：產(chǎn)品誤差、程序誤差和系統(tǒng)誤差。

    就國內(nèi)最佳醫(yī)療管理實(shí)踐，不少參與的公立醫(yī)院院長都有一個(gè)共識(shí)，即必須提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，發(fā)展優(yōu)秀學(xué)科人才。

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管醫(yī)院院長胡盛壽指出，國內(nèi)醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)水平距離國際水平還有一定差距，應(yīng)該明確科研性醫(yī)院的研究定位，搭建高水平的醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，探索最佳醫(yī)療實(shí)踐，需要加大力度，在臨床醫(yī)學(xué)方面培養(yǎng)復(fù)合型人才。

    北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰分享了學(xué)科建設(shè)與最佳醫(yī)療管理實(shí)踐的關(guān)系。她表示，“學(xué)科建設(shè)的核心是要保證醫(yī)院醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。對(duì)于醫(yī)療教學(xué)科研中心來說，最根本是要提升我們學(xué)科的水平。”

    與喬杰的觀點(diǎn)一致，國家衛(wèi)生計(jì)生委中日友好醫(yī)院院長許樹強(qiáng)同樣也認(rèn)為，醫(yī)院科研項(xiàng)目或者學(xué)科的生命力在于創(chuàng)新。許樹強(qiáng)說，“一個(gè)創(chuàng)新的學(xué)科帶頭人必然要具備三個(gè)特質(zhì)：第一個(gè)是思維的創(chuàng)新，第二個(gè)是知識(shí)的更新，第三個(gè)是人文情懷。”