一項最新研究表明，有四分之三的妊娠期間亞臨床甲狀腺功能減退癥（甲減）女性5年后的甲狀腺功能可恢復(fù)正常。

    根據(jù)孕期特有的甲狀腺激素參考范圍，多達15%的妊娠女性會被確診為亞臨床甲減。輕度甲狀腺功能障礙即與后代神經(jīng)精神發(fā)育受損及流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓及新生兒死亡等不良產(chǎn)科結(jié)局相關(guān)。因此，很多指南推薦對妊娠期間的亞臨床甲減女性要應(yīng)用L-甲狀腺素治療。但目前尚無上述治療是否應(yīng)該長期進行的相關(guān)數(shù)據(jù)，指南也未對此作出相關(guān)推薦。

    研究者?？巳卮髮W(xué)的Beverley M. Shields及其同事，對無1999年——2004年間埃克塞特兒童健康家族研究中無已知甲狀腺疾病的523例健康妊娠女性的數(shù)據(jù)進行了分析，于孕28周及分娩后4.9年測定其促甲狀腺激素（TSH）、游離T4、游離T3及甲狀腺過氧化物酶抗體水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期間，共計有65例（12.4%）女性存在亞臨床甲減（TSH > 3 mIU/L）；隨訪5年時，有49例（75.4%）亞臨床甲減患者的甲狀腺功能恢復(fù)正常。妊娠期間44例低甲狀腺素血癥患者中，僅2例（4.4%）分娩后的TSH水平仍較高（> 4.5 mIU/L）。進一步分析發(fā)現(xiàn)，妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性中，甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者其產(chǎn)后TSH水平更易呈持續(xù)性增高。鑒于妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性在下次妊娠時具有較高的復(fù)發(fā)風險，故在下次妊娠早期應(yīng)密切監(jiān)測其甲狀腺功能。

    研究者指出，越來越多的伴有輕度甲減的妊娠女性接受L-甲狀腺素治療，其中很多女性是可以在妊娠后停用L-甲狀腺素的。妊娠期間伴有亞臨床甲減的女性應(yīng)用L-甲狀腺素時，應(yīng)在產(chǎn)后重新評估甲狀腺功能，以確定是否需要繼續(xù)應(yīng)用L-甲狀腺素。研究者認為，對妊娠期間存在輕度甲狀腺功能障礙的女性，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有指南在分娩后6周重新評估其甲狀腺功能。