美國一項研究表明，院內(nèi)卒中患者的病情比社區(qū)始發(fā)卒中病情更為嚴(yán)重、醫(yī)療質(zhì)量較低并且轉(zhuǎn)歸更差。，院內(nèi)卒中患者的論文11月19日在線發(fā)表于《卒中》（Stroke）。

    此項回顧性隊列研究從GWTG-卒中數(shù)據(jù)庫中納入21349例院內(nèi)缺血性卒中患者，以及928885例社區(qū)始發(fā)缺血性卒中患者。對兩組患者的基線特征、共病、用藥、醫(yī)療質(zhì)量和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行對比分析。

    結(jié)果顯示，院內(nèi)卒中患者伴有更多的血栓栓塞危險因素，其中包括房顫、人工瓣膜、頸動脈狹窄和心衰（P<0.0001）。院內(nèi)卒中患者更有可能出現(xiàn)嚴(yán)重卒中（P<0.0001）。GWTG-卒中績效衡量顯示，院內(nèi)卒中組實現(xiàn)無缺陷治療的患者比率較低（60.8%對82.0%）。對患者和醫(yī)院特征加以考量之后，院內(nèi)卒中患者實現(xiàn)返家出院（校正比值比[OR] 0.37）和出院時***活動（校正OR 0.42）的可能性均較低。院內(nèi)卒中患者的院內(nèi)死亡率較高（校正OR 2.72）。