“耗資4億8千萬(wàn)，內(nèi)部配置全國(guó)際頂級(jí)進(jìn)口設(shè)備，副廳（局）級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部才能入住”……昨日，微博上，一組關(guān)于吉林大學(xué)第一醫(yī)院豪華干部病房的圖片熱傳，圖片中所展現(xiàn)的奢華裝修令人咋舌。對(duì)此，吉林大學(xué)第一醫(yī)院一女性工作人員證實(shí)：“病房主要是供當(dāng)?shù)鼐旨?jí)以上干部入住，條件不符合的應(yīng)該不行。”而黨辦覃主任卻表示，網(wǎng)友所說(shuō)干部病房“耗資4億8千萬(wàn)”不屬實(shí)。（10月20日《重慶商報(bào)》）

    無(wú)論是鄭州人民醫(yī)院豪華病房，還是吉林大學(xué)第一醫(yī)院的“八星級(jí)病房”，這些“高干病房”，實(shí)際上都是上一輪醫(yī)改“迷失方向”的產(chǎn)物，包括社會(huì)熱議的醫(yī)療設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)、大處方、大檢查等等，根出同源。

    上一輪醫(yī)改，始于1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。實(shí)際上，這個(gè)決定中清楚地強(qiáng)調(diào)“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是**實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”，明確提出“中央和地方**對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度”。而在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行過(guò)程中，**的財(cái)政投入方向卻出現(xiàn)了“迷失”。在上一輪醫(yī)改的浪潮中，以宿遷醫(yī)改模式最為典型，**忙著“賣(mài)醫(yī)院”、“甩包袱”，公立醫(yī)院一夜間就變成了私立醫(yī)院。更有甚者，個(gè)別地方還出現(xiàn)了“醫(yī)院反哺**”現(xiàn)象，**非但不投入醫(yī)院一分錢(qián)，反而動(dòng)輒從醫(yī)院提取上千萬(wàn)用于所謂“發(fā)展經(jīng)濟(jì)”。既要馬兒跑得快，又要馬兒不吃草，這根本就是一個(gè)矛盾。

    醫(yī)院既然被推向市場(chǎng)了，自然而然地就要想方設(shè)法營(yíng)利。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者首先考慮的就是如何充分利用國(guó)家政策，在政策允許范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益的最大化。這個(gè)時(shí)候，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)的離退休老干部、較富裕的患者成為醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)定位的“目標(biāo)人群”，因?yàn)檫@部分人的錢(qián)很容易賺到手。為迎合這部分目標(biāo)人群較高的醫(yī)療需求，高干病房、豪華病房相繼建立，并在一些地方成為醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的“殺手锏”。

    其次，醫(yī)院為爭(zhēng)取更多患者，增強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、占有率，醫(yī)療設(shè)備的檔次成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的另一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。貸款進(jìn)設(shè)備、籌資上規(guī)模一度成為大江南北各級(jí)醫(yī)院的共識(shí)，CT、磁共振、進(jìn)口彩超等等高檔、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備相繼成為各個(gè)大、小醫(yī)院彰顯實(shí)力的賣(mài)點(diǎn)。當(dāng)然，先進(jìn)設(shè)備既然上了，就必須要提升其利用率、創(chuàng)造最大的價(jià)值，于是隨之而來(lái)的就是濫檢查、大檢查，“看病貴”也隨即成為社會(huì)的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)。

    為改變公立醫(yī)院名不副實(shí)尷尬狀況，有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題，2010年2月23日衛(wèi)計(jì)委等五部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》第一條就是“堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)”，并提出：“改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策，加大**投入，實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和**補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償，完善醫(yī)療保障支付制度”。

    作為醫(yī)改中的“硬骨頭”，公立醫(yī)院改革，被形容為“繞不過(guò)去的坎”。雖然目前我國(guó)公立醫(yī)院改革只是在部分醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，但透過(guò)臨床路徑廣泛應(yīng)用、三級(jí)醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院管理局建立等種種跡象，似乎已經(jīng)看到公立醫(yī)院改革的步伐正在逐步加大。我們期盼的，就是希望各級(jí)**能夠按照既定醫(yī)改方案，加大**財(cái)政投入，更快地越過(guò)公立醫(yī)院改革這道坎，讓公平、合理的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)更快地覆蓋全國(guó)。