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常見皮膚科皮膚病損的形態(tài)和分布

2019-02-26 17:20 閱讀:33506 來源:愛愛醫(yī) 作者:龍振晝 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 臨床上,要正確的診斷皮膚科疾病,必須了解一些常見皮損的形態(tài)、類型和分布,這對(duì)于鑒別診斷是非常有用的。皮膚科的皮損分為原發(fā)性皮損和繼發(fā)性皮損兩大類。
臨床上,要正確的診斷皮膚科疾病,必須了解一些常見皮損的形態(tài)、類型和分布,這對(duì)于鑒別診斷是非常有用的。皮膚科的皮損分為原發(fā)性皮損和繼發(fā)性皮損兩大類。

一、原發(fā)性皮損

原發(fā)性皮損,是指最早出現(xiàn)的皮膚改變,或者最初可見的皮膚損傷。用于描述原發(fā)性皮損的常用醫(yī)學(xué)術(shù)語有以下幾種:

常見皮膚科皮膚病損的形態(tài)和分布

圖片來源:123RF


1.斑疹
這是臨床上最常見的皮損類型,是指直徑≤1cm、以手觸診感覺不到的皮損。斑疹部位的皮膚顏色與周圍皮膚存在差異。直徑大于1cm的斑疹又叫斑片。斑疹不高出皮面,也不低于皮面。
2.丘疹
丘疹是指直徑≤5mm、用手能觸摸感覺到、呈散在分布的皮損。丘疹可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以成片出現(xiàn)。
3.斑塊
斑塊是指稍微有隆起、直徑>5mm的表淺皮損,常由丘疹融合而形成。
4.結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)為直徑≥5mm、用手可以明顯觸摸感覺到、散在分布的皮損,較大的結(jié)節(jié)通常稱為腫瘤,分良性和惡性兩類。
5.毛細(xì)血管擴(kuò)張
毛細(xì)血管擴(kuò)張是指淺表毛細(xì)血管的面積較平常擴(kuò)大的皮損。
6.紫癜
紫癜是指用手指或其他物體壓之不褪色的紫紅色皮損,由皮膚血管內(nèi)血液滲出并進(jìn)入皮下引起。紫癜可呈斑疹性或隆起性(丘疹樣)皮損。
7.膿皰
膿皰為含有膿性物質(zhì)的小型、局限性皮膚丘疹,有時(shí)可見膿栓。
8.水泡
水皰為含有漿液性物質(zhì)的小型、直徑<5mm、局限性的皮膚丘疹。如果直徑≥5mm,則稱為大泡。
9.風(fēng)團(tuán)
風(fēng)團(tuán)是指不規(guī)則隆起的水腫性皮膚病變,邊界清楚,但位置不固定,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)遷移至附近未受累區(qū)域,劃痕試驗(yàn)陽性。

二、繼發(fā)性皮損
繼發(fā)性皮損是指由皮膚疾病病演變而來的病變,由繼發(fā)性行為(如抓搔)或感染所致,包括以下幾種:

1.苔蘚樣變,指發(fā)生于抓搔或其它**后的慢性炎癥,表現(xiàn)為皮膚紋路的增加和增厚,并伴有硬化。

2.抓搔性皮膚破損,是由抓撓引起,表現(xiàn)為線狀的淺表性皮膚糜爛。

3.水腫,指組織內(nèi)水分蓄積導(dǎo)致的腫脹。

4.鱗屑,指淺層表皮細(xì)胞死亡并脫離皮膚的表現(xiàn)。

5.結(jié)痂,指表現(xiàn)為干燥的滲出物,脫落后形成疤痕。

6.裂隙,通常是指深達(dá)真皮的深層皮膚開裂。

7.糜爛和潰瘍,糜爛是表皮的淺層、局灶性缺失,而潰瘍是指深達(dá)真皮的表皮局灶性缺失,潰瘍愈合后可能遺留瘢痕。

8.瘢痕,是指皮膚損傷后代替正常組織的異常纖維組織。

9.萎縮,是指皮膚變薄引起的皮膚厚度減少。

10.色素沉著:色素沉著過度指皮膚色素增加,色素沉著減少指皮膚色素減少,色素脫失指皮膚色素完全喪失。

三、皮損分布的臨床意義

某些皮膚病好發(fā)于身體的特定部位,且見于具有某些特征的人群,如頭癬,是兒童常見的頭皮皮疹,但在成年中比較罕見。而足癬卻多見于成年人,在兒童中比較罕見。因此,當(dāng)兒童出現(xiàn)足部皮損時(shí),要考慮到除足癬以外的其他疾病,比如濕疹、特應(yīng)性皮炎、藥疹以及接觸性皮炎等等。而當(dāng)成人出現(xiàn)頭皮的皮疹時(shí),并不一定是頭癬,要考慮是否是脂溢性皮炎、過敏性皮炎或銀屑病等。

總之,皮膚病損的類型、形態(tài)和分布,需要通過視診和觸診進(jìn)行檢查,再結(jié)合年齡等特征來綜合判斷。


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