組成  太子參20克，麥冬10克，石斛12克，半夏10克，黃連6克，枳實15克，刺猬皮15克，沒藥10克，徐長卿12克，佛手10克，砂仁5克（后下）。

    功能  養(yǎng)陰益氣，理氣化瘀。

    主治  慢性萎縮性胃炎或伴異型增生者，癥見胃脘痞滿、隱痛、灼熱、嘈雜，納呆食少，噯氣、吐酸，口干，困倦乏力，心煩少寐，大便秘結，消瘦，舌質紫暗，舌苔黃少津，脈沉細。證屬脾胃氣陰虧虛、氣滯絡瘀者。

    用法  每日1劑，水煎500毫升，分早、晚2次空腹溫服。

    方解  慢性萎縮性胃炎（CAG）屬于中醫(yī)“胃痛”、“痞證”范疇，現(xiàn)代研究表明CAG發(fā)生與幽門螺桿菌（HP）感染有密切關系，HP臨床表現(xiàn)類似濕熱毒邪，許多患者隱性感染后經較長時間才發(fā)病。濕熱毒邪蘊結于胃，灼傷胃陰，滯脾礙胃，損傷脾氣，胃絡枯澀不暢，故致氣陰兩虛，氣滯絡瘀，甚至瘀而為積，出現(xiàn)異型增生。《類證治裁》指出：“胃脘痛，初痛邪在經，久痛必入絡”，“經主氣，絡主血也”，說明痛久入絡，胃腑絡脈受阻，胃黏膜長期失于氣血濡養(yǎng)，加之病理產物毒素作用而致相應的病理變化，病情遷延難愈。久病必虛，久痛入絡與CAG的發(fā)病機制具有密切的相關性，氣陰兩虛，氣滯絡瘀型是CAG最多見的證型，滋陰益氣，理氣化瘀是治療慢性萎縮性胃炎的基本治法，也是防止胃癌前病變的重要環(huán)節(jié)。益胃化瘀湯中君藥太子參甘、微苦，性微寒，歸脾、肺經。主要功效為補益脾胃，益氣生津。臣藥麥冬養(yǎng)陰益胃，清心除煩；石斛甘涼滋潤，生津養(yǎng)胃，這樣通過滋養(yǎng)潤澤的藥物以滋養(yǎng)胃陰潤燥土，恢復胃喜潤降生理特性。佐使藥半夏、砂仁和胃降逆，氣降則津自布；佛手、沒藥疏肝行氣，活血止痛；黃連清熱化濕，可殺滅HP。黃連配半夏、枳實，寒熱并用、辛開苦降、消痞散結。又加刺猬皮化瘀止痛，收澀制酸，徐長卿加強止痛效果。全方合用具有滋陰養(yǎng)胃，健脾益氣，行氣散瘀止痛之效，且可殺滅HP，治療慢性萎縮性胃炎。

    加減   脘腹脹滿，呃逆明顯者加蘇梗10克，檳榔10克，枳殼20克，炒萊菔子15克；氣滯噯氣頻作者加旋覆花10克（包煎），蘇梗10克，沉香3克，柿蒂15克；惡心嘔吐者加小半夏湯，蘇梗10克，藿香10克；熱者配竹茹10克，寒者配干姜10克；咽干、口唇燥者，為肺胃陰虛，加沙參10克，玉竹10克；大便干結難解者加增液湯；腹脹排便不暢者配厚樸8克，檳榔10克；燥結者加芒硝9克（兌化）。

    臨床運用  本方臨床應用已近20年，經臨床觀察，慢性萎縮性胃炎服用3個月，伴異型增生者服用6個月，療效顯著，未見不良反應。