一例67歲男性患者,漸進性勞力性呼吸困難而入院,因嚴重主動脈瓣狹窄行瓣膜置換術。術后12小時,血壓96/70 mmHg,無明顯心力衰竭癥狀。心電圖如下所示:
心電圖解析與診斷
1.V1長導聯第一個心搏前有一平坦P波,結合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯的第一個心搏前P波亦低平,可推斷為異位性房性心律,VI導聯笫二個心搏為 房性早搏(在Ⅱ、Ⅲ導聯P波呈負向),須注意,笫二個心搏的QRS波有輕微差異性傳導;
2.在上述2個心搏后(V1長導聯)4個較窄QRS波,心室率緩慢,其前無P波,故為交界性逸搏心律;
3.胸導聯QRS波電壓改 變與T波不對稱性倒罝符合 左室肥厚兼勞損圖形;
4.全圖QRS波均有輕度增寬,符合非特異性室內傳導阻滯;
5.V1長導聯最后一個心 搏輕度提早其前有一異形P波,故亦為房性早搏。
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