營養(yǎng)支持在腫瘤治療中的作用是什么?是否會(huì)促進(jìn)腫瘤的增長?
2018-04-25 08:41
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來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者:人***天
責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 營養(yǎng)支持能改善宿主的代謝狀態(tài),抑制糖異生,減少肌肉蛋白質(zhì)分解與脂肪消耗,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,改善氮平衡,提高機(jī)體的免疫力以及對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷及放、化療的承受能力,提高生活質(zhì)量。
營養(yǎng)支持能改善宿主的代謝狀態(tài),抑制糖異生,減少肌肉蛋白質(zhì)分解與脂肪消耗,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,改善氮平衡,提高機(jī)體的免疫力以及對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷及放、化療的承受能力,提高生活質(zhì)量。許多臨床研究結(jié)果證實(shí),合理的營養(yǎng)支持可改善腫瘤病人的營養(yǎng)狀態(tài)及免疫力,從而降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。營養(yǎng)支持對(duì)于腫瘤生長的作用一直為人們所關(guān)注。營養(yǎng)支持亦有同時(shí)促進(jìn)瘤體生長的可能。腫瘤細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué)研究顯示營養(yǎng)支持后腫瘤細(xì)胞生長趨于活躍。上海瑞金醫(yī)院的研究表明,荷瘤狀態(tài)的胃癌病人經(jīng)過一周的PN支持,其腫瘤細(xì)胞的S期和增殖期百分率顯著高于對(duì)照組,提示PN支持可能**了腫瘤的生長。亦有資料表明PN支持對(duì)對(duì)惡性腫瘤病人的自然病程與生存率并無良性影響,甚至縮短復(fù)發(fā)時(shí)間增加轉(zhuǎn)移。隨著營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持的發(fā)展與研究的深入,給予腫瘤病人合理的營養(yǎng)支持得到肯定,因?yàn)檎w而言,它改善了腫瘤病人的營養(yǎng)代謝狀態(tài)及免疫功能,提高了對(duì)手術(shù)與放、化療的耐受力,并利用其**腫瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖階段,配合化療,提高其總體治療效果。此外,近年來對(duì)于腫瘤的生物學(xué)及營養(yǎng)藥理學(xué)研究,根據(jù)腫瘤細(xì)胞對(duì)某些營養(yǎng)素的特殊需求特點(diǎn)以及其在藥理劑量下的特殊作用,從營養(yǎng)代謝角度通過特殊配方的營養(yǎng)支持控制腫瘤生長及改善宿主的生活質(zhì)量成為可能。