宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。2008年全球估計新發(fā)宮頸癌病例52.98萬,死亡病例25.51萬人,其中85%新發(fā)病例在發(fā)展中國家(Jemal,2011)。隨著宮頸癌篩查的開展,發(fā)達國家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降。宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,我國宮頸癌分布主要在中部地區(qū),農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原,全國高發(fā)區(qū)有江西銅鼓,湖北五峰,陜西略陽。
近日,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科主任馬丁教授在國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目——宮頸癌篩查專題座談會上指出,我國宮頸癌發(fā)病率為15/10萬,近年來發(fā)病趨勢明顯年輕化,且早期患者增多。
研究顯示,宮頸癌住院病人中,年齡≤45歲的占近60%;≤35歲的占16.0%,明顯高于1990~1999年10.5%的比例。宮頸癌平均發(fā)病年齡是44.7歲,患者年齡均值比2000年前年輕了5~10歲。
與宮頸癌相關(guān)的其它高危因素有:1.性行為:過早開始性生活,多個性伴侶;2.月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長,早婚,早育,多產(chǎn)等;3.性傳播疾病導(dǎo)致的宮頸炎癥對宮頸的長期刺激;4.吸煙:攝入尼古丁降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險增加;5.長期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險增加兩倍;6.免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高;7.其它病毒感染:皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。
馬丁教授分析,宮頸癌呈年輕化趨勢的主要原因包括生活方式的改變以及初次性生活提前。宮頸癌早期患者比例明顯增多,原因包括城鎮(zhèn)化進程加快、婦女防病意識加強,也說明我國在宮頸癌早期診斷方面取得了很大成績。
據(jù)衛(wèi)計委婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年7月,國家啟動了新一輪“兩癌”檢查項目(2012~2015年),計劃每年為1000萬名農(nóng)村婦女免費進行宮頸癌檢查。
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