要培養(yǎng)更多合格的醫(yī)生，而不是醫(yī)學(xué)科學(xué)家

    怎么改，還是大問題。

    按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合化的觀點(diǎn)，面對慢性病，最好的治療便是預(yù)防。相應(yīng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐也證實(shí)了這一點(diǎn)。

    趙明杰舉例說，在上世紀(jì)90年代，美國有一個達(dá)50萬人的高血壓患者聯(lián)盟，包括身體肥胖和家族史上曾出現(xiàn)過高血壓的高危對象。將他們集中起來后，聯(lián)盟的醫(yī)生對這些人進(jìn)行監(jiān)控，指導(dǎo)他們減肥，并調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣。一段時間后，對比50年來的發(fā)病率和死亡率，有了近20%的降低，而整個聯(lián)盟的全部花費(fèi)卻只有臨床費(fèi)用的1/38。

    “要培養(yǎng)更多合格的醫(yī)生，而不是醫(yī)學(xué)科學(xué)家。”肖海鵬說。

    近年來，高校對醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，往往偏向了實(shí)驗(yàn)室分子生物學(xué)方法的研究。然而，“面對復(fù)雜性疾病的病因診治效果的臨床證據(jù)研究與提供，是一般的生命科學(xué)研究無法取代的，也是我們面對的如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力的現(xiàn)實(shí)問題。”

    同時擔(dān)任中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長的肖海鵬，一直試圖將優(yōu)秀的教師拉回到課堂上，因?yàn)樗嘈牛卺t(yī)學(xué)界，“言傳身教”遠(yuǎn)比“道德文章”要管用得多。他的方法是，將教學(xué)與教師的職稱晉升掛鉤，在對每一位教師的職稱評定時，都要先通過教學(xué)委員會，才能進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。如果不這么做，“教師難以回到講臺”，畢竟，對他們的評價仍側(cè)重在科研。

    此外，醫(yī)學(xué)的治愈功能包括治療和照料護(hù)理兩個方面。何權(quán)瀛建議，目前高校醫(yī)學(xué)生急補(bǔ)的一節(jié)課，就是“對社會，尤其是對國人的了解”。至少，要摸清楚患者來了是想干什么的。他說，有的患者和醫(yī)生說了半天仍說不清楚自己哪里不舒服，其實(shí)只是想聽醫(yī)生的幾句開導(dǎo)；有的患者則很簡單，來的目的就是抓藥……

    心理對患者疾病的影響不可小覷。一位外籍專家對何權(quán)瀛講，有位患者因?yàn)槟缅e了片子，被醫(yī)生診斷為腫瘤。這位患者在之后的一周內(nèi)臉色發(fā)白，吃不好也睡不好，整個人看上去毫無精神。然而，在專家告訴他片子“拿錯了”以后，一下子從病床上坐了起來，笑著說，“我沒事了，專家都說我沒事了。”

    這也是人們常說的，很多人得了病，不是被病害死的，而是被嚇?biāo)赖摹?br />
    然而，單純地依靠學(xué)校教育來扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)模式并不現(xiàn)實(shí)，何權(quán)瀛告訴記者，整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的環(huán)境更多地取決于醫(yī)院乃至整個社會的環(huán)境。他說，不過，恰恰是因?yàn)檫@一點(diǎn)，聰明的教學(xué)管理者才會捕捉到社會最新的需求，對教育模式進(jìn)行調(diào)整，爭做弄潮兒。