丁香園：姚醫(yī)生您好，非常感謝您能接受丁香園的采訪。我們了解到在本次「肝切除術(shù)圍術(shù)期管理大賽」踢館第二季之「肝門部膽管癌圍術(shù)期管理大賽」全國賽中，您一舉奪魁，非常祝賀！您覺得這次比賽能夠脫穎而出的優(yōu)勢(shì)在哪些方面？

    姚愛華醫(yī)生：我認(rèn)為有這樣三點(diǎn)：

    1 最重要的是手術(shù)視頻的選擇。我們這次參賽的視頻中，我們提供的手術(shù)從術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)規(guī)劃到手術(shù)操作再到術(shù)后管理都十分規(guī)范，符合大賽的要求。

    2 手術(shù)視頻本身的剪輯很簡潔、很趕緊。反映了清晰的手術(shù)思路，沒有多余的手術(shù)操作。

    3 演講本身也是很重要的環(huán)節(jié)。比賽前我們做好了充足的準(zhǔn)備，在整個(gè)演講過程中，我們將術(shù)前的規(guī)劃、手術(shù)思路以及為什么要選擇這樣一個(gè)手術(shù)都做了清晰且細(xì)致的描述。

    丁香園：如果沒記錯(cuò)，首屆《肝切除術(shù)圍術(shù)期管理大賽》您也是其中一名的參賽選手，再次參加此類型的比賽是否有不一樣的感受與我們分享？

    姚愛華醫(yī)生：在參加此次的藍(lán)色護(hù)航大賽之前，我也已經(jīng)參加過其他的類似的比賽，在大賽上與其他醫(yī)生相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，在一些區(qū)域性比賽中數(shù)次獲得過第一名，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

    這次的獲獎(jiǎng)當(dāng)然更開心，畢竟是和來自全國范圍幾個(gè)大的中心同行們一起交流、學(xué)習(xí)，更可貴的是點(diǎn)評(píng)的都是國內(nèi)一流的**級(jí)的老師前輩，他們的點(diǎn)評(píng)非常精彩，特別是指出了我們的不足之處，讓我受益匪淺。在此我也鼓勵(lì)大家通過此類比賽，規(guī)范手術(shù)操作，提高技藝水平。

    丁香園：您與您的團(tuán)隊(duì)在本次肝門部膽管癌手術(shù)中是否有遇到哪些難點(diǎn)？又是如何克服的？

    姚愛華醫(yī)生：難點(diǎn)是一定有的。一個(gè)是手術(shù)本身的難度，在伴有血管累及的情況下，需要合并血管的切除，以及右三葉的切除；肝切除的范圍越大，手術(shù)后發(fā)生肝衰的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此術(shù)前精確的評(píng)估和準(zhǔn)備特別重要。通過術(shù)前的影像檢查正確判斷腫瘤的病變范圍及程度，決定切肝范圍及是否合并血管切除。

    術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間也較長，需要足夠的耐心。正確的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備是手術(shù)順利進(jìn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，有時(shí)我們會(huì)遇到術(shù)前影像檢查與術(shù)中判斷不一致的地方，這時(shí)需要術(shù)中的正確決策，根據(jù)手術(shù)當(dāng)中探查的情況、術(shù)中快速病理檢查等選擇合適的手術(shù)方法也尤其重要。

    丁香園：對(duì)于其他賽區(qū)的踢館選手，您是否有好的建議給到他們？

    姚愛華醫(yī)生：首先是病例的選擇。手術(shù)要有一定的難度，且手術(shù)操作與治療要十分規(guī)范。不可選擇超指征、或違反手術(shù)原則的手術(shù)。

    再者是視頻的剪輯。比賽通常比的是手術(shù)思路，手術(shù)視頻要能體現(xiàn)手術(shù)思路與主旨過程，不重要的無關(guān)過程可以省略。

    最后要重視術(shù)前規(guī)劃與術(shù)前評(píng)估。