近日，來自美國的 Nikita L. van der Zwaluw 等人報(bào)道了一項(xiàng)研究，在高同型半胱氨酸（Hcy）水平的老年人中，對(duì)其進(jìn)行為期 2 年的葉酸和維生素 B12 補(bǔ)充治療，然后觀察其對(duì)認(rèn)知功能的影響，該研究成果于近日在線發(fā)表在最新一期 Neurology 雜志上。

    本研究采用多中心、雙盲、隨機(jī)和安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的方法，本研究納入了包括 2919 名老年人研究對(duì)象，年齡都在 65 歲或以上，其 Hcy 水平都在 12 和 50?mol/L 之間，所有的參與者每天會(huì)收到相應(yīng)的藥片，實(shí)驗(yàn)組將每天收到 400?g 葉酸和 500?g 維生素 B12（維生素 B 組），而對(duì)照組就收到安慰劑片。

    兩類藥片當(dāng)中都含有 15?g 維生素 D3.得到的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查法以對(duì)其進(jìn)行全球認(rèn)知功能評(píng)估測(cè)定（n=2556）、情節(jié)記憶（n=2467）、注意力和工作記憶（n=759）、信息處理速度（n=731）和執(zhí)行功能（n=721）。

    本研究結(jié)果示，納入的研究對(duì)象平均年齡為 74.1 年，標(biāo)準(zhǔn)差為 6.5 年，維生素 B 組 Hcy 濃度下降了 5?mol/L,安慰劑組下降了 1.3?mol/L（-1.6 到 -0.9）？mol/L.通過協(xié)方差分析結(jié)果顯示，兩組在認(rèn)知域的得分隨著時(shí)間未出現(xiàn)顯著差異。對(duì)兩組簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查結(jié)果得分采用*** t 檢驗(yàn)，其結(jié)果如下，維生素 B 組降低了 0.1（？0.2 至 0.0），安慰劑組降低了 0.3（0.4?0.2）。

    本研究得出結(jié)論，通過對(duì)高 Hcy 水平的老人進(jìn)行為期兩年的葉酸和維生素 B12 補(bǔ)充，觀察結(jié)果未顯示出在 4 個(gè)認(rèn)知域上的有利的影響。這可能使得全球認(rèn)知下降的速率減慢，但報(bào)道的細(xì)微差異性可能由于偶然性產(chǎn)生。

    證據(jù)分類：這項(xiàng)研究提供了 I 類證據(jù)，即通過對(duì)高同型半胱氨酸血癥的老年人進(jìn)行為期 2 年的葉酸和維生素 B12 補(bǔ)充，結(jié)果顯示對(duì)其認(rèn)知能力未產(chǎn)生影響。