膠原性結腸炎是一種較為少見且具有獨特臨床病理特征的腸道炎癥性疾病，臨床上可表現(xiàn)出以腹瀉為主的癥狀。已有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤可能對膠原性結腸炎起效，但目前在這方面的文獻報道仍非常有限，尤其在治療的療效和安全性評估上的數(shù)據(jù)非常匱乏。

    為了探究甲氨蝶呤對膠原性結腸炎的療效，評價其安全性，來自澳大利亞的胃腸病研究者Alvin Y. Ting和Damian Dowling進行了一項回顧性分析研究，發(fā)現(xiàn)甲氨蝶呤治療膠原性結腸炎安全有效，為臨床治療帶來新希望。

    該研究為單中心回顧性分析，他們采集了1999-2013年間消化內(nèi)科病區(qū)活檢確診膠原性結腸炎患者的資料，包括確診的年齡、對治療的臨床和病理學反應、甲氨蝶呤的劑量及療程、出現(xiàn)的副反應、治療起到出現(xiàn)癥狀改善的時程等。

    研究結果顯示，20例膠原性結腸炎患者中，有19例女性患者，僅1例男性患者，確診的平均年齡為60.5歲（波動于38-75歲之間）。其中有10例患者最初接受的甲氨蝶呤治療劑量為每周10mg。

    須重視的結果是，在臨床反應上，所有接受低劑量甲氨蝶呤的患者癥狀都在4周治療后得到了改善，主要表現(xiàn)為從基線水平每天8.4次稀便轉變?yōu)槊刻?.2次正常排便。

    而在病理學反應上，所有患者經(jīng)再次結腸活檢證實都得到了緩解。

    在治療中，僅有1例由于出現(xiàn)非典型的副反應（失眠）而將劑量減少至每周5mg，而有1例因為癥狀頑固，將劑量增加到每周20mg。

    在持續(xù)甲氨蝶呤的治療中，無1例患者出現(xiàn)癥狀復發(fā)，也未出現(xiàn)血液學及肝毒性反應。

    該研究表明，無論是臨床反應還是病理學評估反應，甲氨蝶呤的治療都給患者帶來了極大的改善，且患者耐受良好，安全性有保證。

    在未來的進一步研究中需要設計縝密的大規(guī)模臨床試驗來不斷證實甲氨蝶呤對膠原性結腸炎的療效，尤其還需要與其他治療方案進行對比評價，并且在確定治療劑量及療程上做更深入的探究。