根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)藥物治療安全項(xiàng)目主管Daniel S. Budnitz博士及其同事在11月24日的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)上發(fā)表的一項(xiàng)研究,每年有接近100,000名年齡365歲的美國老年人因藥物不良反應(yīng)入院,這些急癥多數(shù)是由幾類常用藥物引起的。
研究者利用2007~2009年間國家電子損傷監(jiān)督系統(tǒng)-合作藥物不良事件監(jiān)督項(xiàng)目中的不良事件數(shù)據(jù),基于對(duì)58家參與該監(jiān)督系統(tǒng)的非兒科醫(yī)院5,077次老年急診住院的分析,估計(jì)全國范圍內(nèi)的情況。
結(jié)果顯示,在估計(jì)的99,628次住院中,約有一半患者為年齡380歲的老年人,66%為意外用藥過量所致。涉及最多的藥物為華法林、胰島素、口服抗血小板藥物及口服降糖藥,這些藥物單獨(dú)或聯(lián)合使用分別導(dǎo)致33%、14%、13%和11%的住院事件 。與意外用藥過量(分別為66%和46%)和至少接受5種藥物治療(分別為55%和40%)相關(guān)的急診室就診中,導(dǎo)致入院的比例均超過50%。研究者指出,通常認(rèn)為具有高風(fēng)險(xiǎn)或不適用于老年患者的藥物導(dǎo)致的急診入院相對(duì)較少,分別占年齡365歲急診住院的1%和7%。
上述研究結(jié)果提示,為了提高老年入藥物治療安全性,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)最可能得到較大改善、有臨床意義和效果可衡量的領(lǐng)域,例如改善對(duì)抗血栓藥物和降糖藥的管理。
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