病歷討論： 上腹痛痛4小時(shí)，加重一小時(shí)
　　患者，女，25歲
　　主訴，上腹痛痛4小時(shí)，加重一小時(shí)
　　患者自早晨起來自覺頭痛，頭暈，全身乏力，當(dāng)時(shí)未在意，早飯，午飯未吃，下午六點(diǎn)左右準(zhǔn)備吃飯時(shí)，突然上腹痛痛，壓痛，進(jìn)行性加重，附近診所診斷胃痙攣，給予口服氣滯胃痛顆粒，肌注阿托品不見緩解，晚上九點(diǎn)鐘左右來診
　　查體，體溫36.5度，呼吸30次/分，脈搏142次/分，血壓180/95，仰臥屈膝**，痛苦面容，張口深呼吸，面色潮紅，上腹壓痛，臍部以上腹肌緊張，其余腹部無壓痛，胸悶，全身無力，不能站立，眼球微突，咽部無紅腫，全身淋巴結(jié)無腫大，雙肺清，心律齊，快而有力，二便正常，今天患者小便次數(shù)及量明顯減少，其余未發(fā)現(xiàn)不良體征
　　既往，患者糖尿病史兩年，平時(shí)自行測(cè)血糖及胰島素，具體用量不祥，十四歲時(shí)患者患甲亢，經(jīng)過治療痊愈，近兩三年沒有服用治療甲亢的藥物，結(jié)婚兩年，現(xiàn)已離婚，平時(shí)在家干活，無異常癥候，久居本地，從未外出，無家族遺傳疾病，無高血壓心臟病史
　　輔助檢查，暫時(shí)無檢查結(jié)果