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病毒性角膜炎的治療

2011-07-25 14:05 閱讀:3158 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴格的說都是病毒性角膜炎。不同點就是一個是單純皰疹病毒引起的角膜炎,一個是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎。臨床上是很好區(qū)別的。 單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將

        單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴格的說都是病毒性角膜炎。不同點就是一個是單純皰疹病毒引起的角膜炎,一個是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎。臨床上是很好區(qū)別的。

    單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

    帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經節(jié)中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復發(fā)。此種角膜炎可表現(xiàn)為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。該病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區(qū)內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮。

    臨床上可以這樣說單純皰疹病毒為常見的致病原。單純皰疹病毒引起該病,常在感冒或高熱中,一般有的人還有口角或鼻翼部出現(xiàn)單純皰疹(當然不是絕對的)。在臨床這種單純皰疹病毒性角膜炎比帶狀皰疹病毒性角膜炎要多一點。而帶狀皰疹病毒性角膜炎是帶狀皰疹病毒感染引起的,它是沿三叉神經末梢顳支分布,在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹,且以患眼的同側為特點,一般皮膚病變決不超越中線。

    但是在治療上基本上西醫(yī)沒有太大的嚴格區(qū)別。藥物主要還是以抗病毒治療對癥治療和防止產生真菌感染。常常用抗病毒眼藥水。現(xiàn)在常用的有(更昔洛韋眼液或眼膏,還有促進角膜生理性修復的小牛血清去蛋白眼用凝膠),配合抗菌素眼藥水,以防繼發(fā)細菌或真菌感染,一般防止有虹膜反應時,可加擴瞳藥。全身情況示體質情況,衰落者或易感冒者,常輔以提高免役的藥物(如人血球蛋白。多抗甲素)。只是帶狀皰疹病毒性角膜炎重點是要注意全面性的治療。臨床上這個病我常常用聚肌胞,維生素B12進行輔助治療二到三個月以上。

    其實中醫(yī)中藥對這兩個病的治療也很有效果。中醫(yī)叫“聚星障”,但是治療還是要注重辨證施治。

    這兩個角膜炎還有一點是很重要的就是防止復發(fā)。


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