您所在的位置:首頁(yè) > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 我國(guó)首次摸清鼻咽癌局部侵犯規(guī)律
中山大學(xué)腫瘤防止中心華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室馬駿教授領(lǐng)銜的課題組,采用磁共振(MRI)技術(shù),在國(guó)際上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大規(guī)律,并依據(jù)規(guī)律,在頭顱部位繪制出了易受鼻咽癌侵犯的“危險(xiǎn)地形圖”。
鼻咽癌以我國(guó)華南地區(qū)最為高發(fā),放射治療是首選療法,照射范圍(臨床靶區(qū))的確定在鼻咽癌放療中的作用尤為關(guān)鍵。由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的資料,也沒有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)鼻咽癌局部侵犯的規(guī)律,為臨床醫(yī)生精確勾畫出臨床靶區(qū)帶來(lái)困難。
該課題研究人員連續(xù)收集了該中心2003年1月至2004年12月收治的初診鼻咽癌患者943人,所有患者都接受了鼻咽部和頸部磁共振成像(MRI)掃描。研究人員分析發(fā)現(xiàn),鼻咽癌局部侵犯具有三大規(guī)律:一是鼻咽癌各解剖結(jié)構(gòu)受侵危險(xiǎn)度與其距離鼻咽腔的位置相關(guān),距離鼻咽腔較近的咽旁間隙受侵發(fā)生率高達(dá)67.7%,而距離較遠(yuǎn)的眶下裂受侵發(fā)生率僅為3.7%;二是神經(jīng)孔道是鼻咽癌重要的擴(kuò)散路徑,其中翼腭窩、圓孔、卵圓孔等是腫瘤局部擴(kuò)散的重要通路;三是雖然鼻咽黏膜容易雙側(cè)受侵(高達(dá)95.9%),但是黏膜周圍的肌肉、骨質(zhì)卻很少雙側(cè)同時(shí)被累及(<10%)。
馬駿指出,這一研究為鼻咽癌“個(gè)體化臨床靶區(qū)”的制定打下基礎(chǔ),在治療中最大可能保護(hù)頭頸部正常組織器官,減少后遺癥、提高生活質(zhì)量,將使廣大鼻咽癌患者直接獲益并產(chǎn)生深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。該研究成果已發(fā)表在放射治療學(xué)權(quán)威雜志《國(guó)際放射腫瘤生物物理學(xué)》上。
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