患者,男,25歲。主因“反復(fù)右下腹痛痛6年,再發(fā)2天”入院。患者自6年前開始反復(fù)發(fā)作右下腹陣發(fā)性疼痛,時輕時重,發(fā)作時可觸及雞蛋大小包快,無發(fā)熱畏寒,無惡心嘔吐,間或有輕微腹瀉,未作系統(tǒng)治療,進2天疼痛加重遂由家屬陪同***就診。
體檢:腹部輕度膨隆,未見腸型及蠕動波,右下腹肌輕度緊張,麥氏點壓痛、反跳痛明顯,似可觸及一約3.5cm×2.5cm的包塊,質(zhì)實,境界尚清,可推動,肝脾肋下未觸及,肝雙腎區(qū)叩擊痛陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音稍弱。
輔助檢查:血常規(guī):WBC18.0×109/L,N 82.0%;B超:右下腹闌尾區(qū)混合性包塊,約4.28cm×2.85cm,邊界清,內(nèi)部回聲尚清,
無明顯血流信號。
入院診斷:1.慢性闌尾炎急性發(fā)作;2.右下腹包塊待查?
急診行闌尾切除術(shù),切除標本見下圖:
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