瑞典放射學(xué)專家諾登斯強(qiáng)姆（Nordenstrom)1983年提出在組織器官的代謝及其分解過程中，能量轉(zhuǎn)換是通過“生物閉合電路”(BCEC)來完成的。其中一種特異性連接血流和間質(zhì)組織的電路稱為“血管-間質(zhì)閉合電路”(VICC)。在直流電作用下人體內(nèi)的體液可發(fā)生電解、電滲、電泳等一系列化學(xué)反應(yīng)和電荷移動(dòng)現(xiàn)象：

原理：

1.通以直流電時(shí)，體液中的蛋白向陽極移動(dòng)(電泳），水向陰極移動(dòng)（電滲）。由于蛋白膠體的移動(dòng)影響了蛋白的分布和密度，同時(shí)水分子向陰極移動(dòng)使得陰極水分增多，陽極則相對脫水。這就是陽極區(qū)呈凝固性壞死，陰極區(qū)呈液化性壞死的物理化學(xué)基礎(chǔ)。

2.通以直流電時(shí)，人體內(nèi)的水分在陰陽兩極的作用下可離解為H+和0H-離子。人體內(nèi)的氯化鈉在體液中離解為Na+與Cl-離子，Na+移至陰極與OH-反應(yīng)生成氫氧化鈉（強(qiáng)堿），Cl-移至陽極與H+反應(yīng)生成鹽酸（強(qiáng)酸）。因而改變體液的pH值，破壞了細(xì)胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境。

根據(jù)BCEC和VICC學(xué)說可知，除pH值的劇變是破壞和殺滅腫瘤細(xì)胞的主要機(jī)制和因素外，在直流電作用下，可激活細(xì)胞膜的離子通道，增加組織的通透性，陽極區(qū)和陰極區(qū)組織中，離子濃度發(fā)生相當(dāng)大的變化。鉀離子（K+)、鈉離子(Na+)、鈣離子(Ca2+)、鎂離子(Mg2+)在電場中均向陰極移動(dòng)。這種在外力作用下的不正常離子移動(dòng)使細(xì)胞膜的酶系統(tǒng)被破壞導(dǎo)致細(xì)胞死亡。通過利用直流電，改變體液的pH值，促使離子不正常移動(dòng)，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，破壞前列腺組織，是應(yīng)用BCEC和VICC學(xué)說治療前列腺增生的基本構(gòu)想。

方法：

電化學(xué)治療前列腺增生癥的設(shè)備由治療儀和治療探頭組成。治療儀控制電流的大小和時(shí)間。治療探頭為一根多孔的導(dǎo)管，導(dǎo)管前端纏繞陰極，陽極由導(dǎo)管中插入，陰陽兩極分別與治療儀相接。

治療時(shí)病人平臥，按導(dǎo)尿方法常規(guī)消毒鋪孔巾。根據(jù)前列腺的大小選擇合適型號(hào)的探頭，裝入內(nèi)電極（陽極），尿道內(nèi)注入2%利多卡因20ml或麻醉滑潤劑，按常規(guī)導(dǎo)尿法將探頭送入膀航，確定探頭進(jìn)入膀胱后向定位球囊內(nèi)注入生理鹽水15ml，固定探頭。排空膀胱內(nèi)殘余尿，向膀胱內(nèi)注水200ml左右，注水閥與輸液器連接，調(diào)整調(diào)壓管高度，維持膀胱在一定充盈狀態(tài)下引流通暢，將探頭與治療儀相接，打開治療儀開關(guān)開始治療。治療開始時(shí)電流要<30mA，等電量積累達(dá)50庫侖后，再視患者的耐受將電流緩慢調(diào)升到99.9mA以下，調(diào)升時(shí)間約需20分鐘。電量積累達(dá)800庫侖時(shí)治療結(jié)束，一般治療需要180分鐘左右。治療過程中患者有明顯的憋尿感和輕微的尿道刺痛感，一般可耐受不需處理，隨治療電量的逐漸增加，患者會(huì)逐漸適應(yīng)，有些患者的耐受性較差可應(yīng)用強(qiáng)痛定、度冷丁、**、安定等鎮(zhèn)靜止痛藥物。

電量達(dá)到治療要求后，關(guān)掉主機(jī)電源，抽出內(nèi)電極，反復(fù)沖洗膀胱2~4次。排空定位囊內(nèi)液后拔出探頭，重新插入12F的普通導(dǎo)尿管固定，如治療中出血較多，可暫不拔出探頭，將探頭暫時(shí)代替三腔氣囊導(dǎo)尿管。對膀胱進(jìn)行持續(xù)引流沖洗。治療后24~48小時(shí)停止導(dǎo)尿，病人多數(shù)可以恢復(fù)自行排尿。治療后可有輕度尿痛和尿液內(nèi)會(huì)有絮狀物排出，應(yīng)讓病人大量飲水以利排尿。治療后兩周內(nèi)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

前列腺電化學(xué)治療對組織的損傷是不可逆的，所以治療中一定要保持治療探頭準(zhǔn)確地固定在前列腺尿道部位，如果治療中定位球囊破裂，治療探頭向外滑出，治療電極作用于膜部尿道，必然造成術(shù)后尿失禁。為防止損傷膜部尿道，治療中要每10分鐘檢查一次治療探頭是否滑脫，可輕牽探頭觀察，也可向定位球囊內(nèi)的注水中加入甲紫或美蘭等色素顯示液。通過引流液觀察球囊是否泄漏。

總結(jié)：

前列腺增生癥的電化學(xué)治療是由我國泌尿外科工作者在世界上首創(chuàng)的，目前在國內(nèi)已有多家醫(yī)院應(yīng)用，并取得初步治療效果，其最大特點(diǎn)是利用化學(xué)原理進(jìn)行治療，因此在治療過程中不像微波、激光、高能聚焦超聲那樣產(chǎn)生熱量，在電化學(xué)治療過程中治療區(qū)域始終與體溫保持一致，是一項(xiàng)非常有前途的治療方法。