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成人呼吸窘迫綜合征

2014-04-24 14:50 閱讀:2697 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 一種繼發(fā)于機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)出現(xiàn)的以急性、進(jìn)行性、缺氧性呼吸窘迫(困難)及頑固性低氧血癥為臨床特征的綜合征,是急性呼吸衰竭的一種類(lèi)型。

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    影象學(xué)表現(xiàn)
    l此綜合征的胸部X線和CT診斷征象,多在發(fā)病后24——48小時(shí)出現(xiàn)。
    l按X線征象出現(xiàn)的順序可分為4個(gè)階段。
    1雙肺紋影增多、模糊,一般不出現(xiàn)Kery氏A、B間隔線,亦無(wú)血流重分布X線征,(上下肺靜脈血管粗細(xì)、多少與正常相似)心臟一般正常。
    2雙肺彌漫分布淡薄、邊界不清的腺泡結(jié)節(jié)及融合為小片、大片狀斑片影。
    3雙側(cè)葉段性實(shí)變,可見(jiàn)支氣管氣相,嚴(yán)重者出現(xiàn)“白肺”(氟中毒時(shí)常見(jiàn))。
    4上述陰影消散,代之以間質(zhì)纖維化。
    上述X線征一般為雙側(cè)分布,亦有限于一側(cè)或一葉者
    CT表現(xiàn):以HRCT顯示最好。
    l肺內(nèi)彌漫性分布斑片狀毛玻璃樣密度增高影。
    l肺葉、段實(shí)變影,可見(jiàn)支氣管氣相。
    l有時(shí)可見(jiàn)小葉中心密度增高影。
    l可呈中央性、亦可呈外周較重之分布。

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