丁型病毒性肝炎的診斷

    1.丁型病毒性肝炎的診斷之 HDV流行區(qū)內(nèi)HBsAg攜帶者發(fā)生的肝炎；

    2.丁型病毒性肝炎的診斷之 急性乙型肝炎出現(xiàn)雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動(dòng)；

    3.丁型病毒性肝炎的診斷之 病情已趨穩(wěn)定的非活動(dòng)性病例突然出現(xiàn)肝炎活動(dòng)，或慢性乙型肝炎病程中表現(xiàn)進(jìn)行性惡化；

    4.丁型病毒性肝炎的診斷之 HBV**指標(biāo)本已降低或消失，而臨床表現(xiàn)反見(jiàn)惡化的病例。

    確診則決定于HDV血清學(xué)標(biāo)志的檢測(cè)。血清學(xué)診斷：HDV抗原、抗體可同時(shí)存在于血清。篩檢中，常以抗-HD檢測(cè)為第一步驟?？?HD檢測(cè)有放射免疫法（RIA）和酶吸附法（EIA）。

    抗-HDIgM在臨床發(fā)病的急性早期便可出現(xiàn)，持續(xù)3——9周，于恢復(fù)期消失；倘若轉(zhuǎn)為持續(xù)感染狀態(tài)，則可持續(xù)陽(yáng)性，且以7S型為主，而在病情反復(fù)活動(dòng)時(shí)可有19S型出現(xiàn)。因此，可作為同時(shí)感染和重疊感染急性發(fā)病的鑒別。急性發(fā)病時(shí)，在抗-HDIgM滴度開(kāi)始下降之后，抗-HDIgG滴度顯示上升，但亦有限，并于2——18個(gè)月內(nèi)消失。持續(xù)高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續(xù)性HDV感染的主要血清學(xué)標(biāo)志。

    組織學(xué)診斷：肝活檢標(biāo)本肝細(xì)胞核內(nèi)HDV（HDAg或HDVRNA）組織染色為確診手段。

    丁型病毒性肝炎的治療

    對(duì)HDV感染尚無(wú)有效的治療方法，關(guān)鍵在于預(yù)防。臨床以護(hù)肝對(duì)癥治療為主?？共《舅幬锶绺蓴_素等主要是干擾HBV-DNA的合成，對(duì)HDV-RNA的合成無(wú)抑制作用。

    丁型病毒性肝炎的預(yù)防

    1.丁型病毒性肝炎的預(yù)防之 嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，保證血液和血制品質(zhì)量，是降低輸血后丁型肝炎發(fā)病率的有效方法。

    2.丁型病毒性肝炎的預(yù)防之 對(duì)HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗，是最終消滅HBsAg攜帶狀態(tài)的有力措施，也是控制HDV感染切實(shí)可行的方法。

    3.丁型病毒性肝炎的預(yù)防之 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)**和注射實(shí)行一次性醫(yī)療用具，或一用一消毒，防止醫(yī)源性傳播。

    相關(guān)專題閱讀：如何有效預(yù)防丁型病毒性肝炎？