胰島素瘤的診斷

    密切監(jiān)測血糖，證實患者存在Whipple三聯(lián)征。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯(lián)征表現(xiàn)，即：

    1.胰島素瘤的診斷之 低血糖癥狀、昏迷及精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動后發(fā)作；

    2.胰島素瘤的診斷之 發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L;

    3.胰島素瘤的診斷之 口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失。且需詳細詢問病史、查體并分析已有實驗室檢查結(jié)果，尋找其他病因的線索，如導致低血糖的藥物、嚴重疾病、升糖激素缺乏以及非胰島細胞腫瘤等。

    胰島素瘤的治療

    治療以處理原發(fā)病為主，首選腫瘤切除或減瘤手術，對不能手術或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移復發(fā)者可輔以生長抑素治療、全身或局部化療、同位素標記的生長抑素治療。圍術期、不能手術者或術后癥狀不緩解者應予對癥治療，如糾正低血糖等。

    胰島素瘤的預防

    對低血糖原因未明確者，尤其是糖尿病患者使用降糖藥物（包括外源性胰島素及口服降糖藥）治療，頗易發(fā)生低血糖反應。此時，即使減少降糖藥物劑量或停用降糖藥物仍反復發(fā)作時，應疑及并發(fā)胰島素瘤的可能性。必須盡早到醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)師的指導下進行檢查確診。一經(jīng)確診，應及早手術治療，以免久病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆性病變，如腦萎縮、嚴重功能損毀或肥胖癥。不適合手術者也應積極使用藥物治療。

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