CT肺血管造影一直被看作是診斷肺栓塞（PE）的金標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)常被用于一些以心、肺癥狀為主訴的患者。然而，不加選擇地濫用CT肺血管造影會(huì)顯著增加患者對(duì)電離輻射和造影劑的暴露。為了評(píng)估利用床邊超聲檢查來預(yù)測(cè)CT肺血管造影必要性的方案是否可靠，來自美國(guó)霍夫斯特拉北岸長(zhǎng)島猶太醫(yī)療中心的Seth Koenig等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年10月31日的《CHEST》雜志上。結(jié)果顯示：超聲檢查或可減少肺栓塞診斷時(shí)CT肺血管造影的濫用。

    該項(xiàng)觀察性研究主要由受過危重癥救護(hù)超聲檢查訓(xùn)練的呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)施。研究者對(duì)那些申請(qǐng)以CT肺血管造影來除外PE診斷的患者先進(jìn)行了超聲篩查。超聲檢查的項(xiàng)目包括適度的心臟超聲檢查、胸部超聲檢查、和下肢深靜脈的加壓超聲檢查等。如果超聲發(fā)現(xiàn)患者有深靜脈血栓形成；或發(fā)現(xiàn)患者為其它疾病有明確證據(jù)，研究者即預(yù)計(jì)該患者的CT肺血管造影沒有必要進(jìn)行。研究者將超聲篩查結(jié)果，與受試者肺實(shí)質(zhì)和胸膜的CT肺血管造影結(jié)果、及其可用的、正式深靜脈血栓和心臟超聲檢查結(jié)果等進(jìn)行了對(duì)比研究。

    該研究的主要結(jié)果為：在96例接受了CT肺血管造影檢查的受試者中，有12人（12.5%）被證實(shí)為PE.這96例受試者均接受了超聲篩查，其中2人（2.1%）超聲檢查發(fā)現(xiàn)了下肢深靜脈血栓，54人（56.2%）超聲檢查提示其為其它疾病，例如，發(fā)現(xiàn)了符合肺炎或肺水腫的肺泡實(shí)變超聲表現(xiàn)等。上述54例受試者的肺部超聲檢查結(jié)果與其CT肺血管造影檢查結(jié)果基本一致，CT肺血管造影檢查沒能在超聲篩查的基礎(chǔ)上再發(fā)現(xiàn)任何新的診斷。

    該研究顯示：①根據(jù)超聲檢查結(jié)果，上述96例受試者中的56例（58.3%）并無行CT肺血管造影檢查的必要。②一個(gè)關(guān)注檢查部位的超聲篩查方案或能預(yù)測(cè)出哪些患者需行CT肺血管造影檢查。③超聲檢查可以明確患者可能的其它診斷，而且其在這方面的診斷效果與CT肺血管造影基本一致。研究者認(rèn)為，盡管上述研究還需進(jìn)一步驗(yàn)證，但其為人們提供了一種減少CT肺血管造影使用、和電離輻射暴露的可能方法。