10月21日~22日在京舉行的第七屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)研討會上,由中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)會干細(xì)胞工程專業(yè)委員會組織編寫的《自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血的專家共識》公布,這是國內(nèi)首個(gè)指導(dǎo)臨床干細(xì)胞移植治療的規(guī)范化方案。
《共識》指出,采用自體干細(xì)胞移植治療的適應(yīng)癥包括,各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊。幬镏委煹缺J刂委煙o效,且無法進(jìn)行動脈旁路搭橋或者介入治療(球囊擴(kuò)張或支架介入)的患者;在過去5年內(nèi)患腫瘤或血中腫瘤標(biāo)記物水平明顯升高的患者;有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全,或有嚴(yán)重全身感染的患者,主、髂動脈等大動脈閉塞者等均為該治療方法的禁忌人群?!豆沧R》還就該治療技術(shù)的人員資質(zhì)、圍手術(shù)期處理、干細(xì)胞制備、移植的方法以及術(shù)后評價(jià)等均作出明確要求。
據(jù)了解,下肢缺血是一類臨床常見癥狀,動脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足等均為主要病因。而自體干細(xì)胞移植治療是通過體外局部注入自體干細(xì)胞,通過其分化促進(jìn)缺血部位生成新生血管,進(jìn)而改善肢體缺血癥狀的一種新型療法。據(jù)悉,目前我國已采用自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血患者達(dá)8000余人,臨床有效率達(dá)80%以上。
首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所副所長谷涌泉表示,目前各國對干細(xì)胞移植的倫理道德問題和安全性問題均存在很大爭議,但此次《共識》所涉及的是自體干細(xì)胞,不存在異體干細(xì)胞的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn),沒有胚胎干細(xì)胞的倫理道德問題,也不存在異種血清污染和基因突變等風(fēng)險(xiǎn)。
中國科學(xué)院院士、首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所所長汪忠鎬表示,采用自體干細(xì)胞移植治療下肢慢性缺血性疾病,是經(jīng)國內(nèi)外臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)的、較為成熟的療法。為了確保臨床療效,適應(yīng)癥的甄別、規(guī)范化的手術(shù)操作等是重要的前提條件。
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