近日，英國(guó)國(guó)家健康與臨床優(yōu)化研究所（NICE）出版的最終指導(dǎo)草案支持達(dá)比加群酯（泰畢全）用于治療深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

    NICE 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中心的 Carole Longson 指出“評(píng)估委員會(huì)認(rèn)為達(dá)比加群酯對(duì)許多 DVT 或 PE 患者具有潛在的益處，特別是對(duì)那些具有血栓復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素并需要長(zhǎng)期治療的患者。我們很高興能推薦達(dá)比加群酯作為一種劃算的選擇用于防止 DVT 和 PE”.

    在評(píng)估達(dá)比加群酯治療 DVT/PE 的臨床療效中，評(píng)估委員會(huì)分析了來(lái)自 RECOVER、RECOVERY II、RE-MEDY 和 RE-SONATE 研究的數(shù)據(jù)。委員會(huì)從成本效益方面認(rèn)為達(dá)比加群酯可用于復(fù)發(fā)性 VTE 的急性期治療和后續(xù)長(zhǎng)期預(yù)防。

    在急性期治療方面，NICE 認(rèn)為，盡管達(dá)比加群酯的增量成本效益比（ICER）難以確定，但分析后發(fā)現(xiàn)，每質(zhì)量調(diào)整生命年獲得（QALY）的花費(fèi)低于 2 萬(wàn)歐元。在急性期 VTE 治療方面，NICE 表示，制藥公司的估計(jì)成本效益與華法林相比過(guò)低（每 QALY 花費(fèi) 9973 歐元），而委員會(huì)評(píng)估為（每 QALY 花費(fèi) 35786 歐元），因此，ICER“很可能位于兩者之間”.

    NICE 指出，達(dá)比加群酯的花費(fèi)和利伐沙班（拜瑞妥）相似。NICE 于 2013 年支持達(dá)比加群酯用于非瓣膜性房顫患者卒中和全身栓塞的預(yù)防。