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短暫性腦缺血發(fā)作過(guò)后的那些事

2014-12-23 09:46 閱讀:1971 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 短暫缺血性發(fā)作(TIA)的特點(diǎn)是在 24 小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)的一過(guò)性的神經(jīng)功能障礙。TIA 是卒中的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,10-15% 的 TIA 患者會(huì)演變?yōu)槿毖宰渲?。?guó)際上對(duì) TIA 管理的建議為:早期診斷,以及對(duì)增加的急性缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)管理。

    短暫缺血性發(fā)作(TIA)的特點(diǎn)是在 24 小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)的一過(guò)性的神經(jīng)功能障礙。TIA 是卒中的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,10-15% 的 TIA 患者會(huì)演變?yōu)槿毖宰渲?。?guó)際上對(duì) TIA 管理的建議為:早期診斷,以及對(duì)增加的急性缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)管理。

    然而,有限的證據(jù)表明,一些患者會(huì)受到這個(gè)一過(guò)性事件的持久的影響。來(lái)自英國(guó)的幾位學(xué)者就 TIA 之后患者的長(zhǎng)期生活狀況展開了研究,文章于近日發(fā)表于 BMC Family Practice 雜志上。

    研究方法為對(duì)前 24-2 個(gè)月間發(fā)作 TIA 的患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談。訪談主要針對(duì)參與者 TIA 的經(jīng)過(guò)展開,包括所接收的建議和管理,以及 TIA 發(fā)作后的改變。訪談內(nèi)容逐字記錄和轉(zhuǎn)錄。主題內(nèi)容分析是以一種類似于理論性的開放編碼的方法,仔細(xì)的需找記錄中數(shù)據(jù)內(nèi)或數(shù)據(jù)間的聯(lián)系。

    接受采訪的患者共三十九名,年齡為 31 至 89 歲。研究報(bào)告從參與者的生理、社會(huì)心理學(xué)方面詳細(xì)描述了 TIA 的長(zhǎng)期影響以及后續(xù)的“危險(xiǎn)”狀態(tài)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),一些參與者試圖主動(dòng)改變 TIA 的結(jié)局,但發(fā)現(xiàn)很難獲得所需的信息和支持,而另一些參與者覺得不需要采取進(jìn)一步的行動(dòng)來(lái)防止未來(lái)的中風(fēng)。

    當(dāng)前對(duì) TIA 的定義為:一個(gè)一過(guò)性的臨床事件。但是我們的研究表明,一些病人會(huì)受到 TIA 長(zhǎng)期的影響。其中包括焦慮和對(duì)于卒中風(fēng)險(xiǎn)增加的不確定性。TIA 患者如果想要對(duì) TIA 的后續(xù)效應(yīng)進(jìn)行有效的自我管理,需要有一個(gè)穩(wěn)定可靠的來(lái)源提供給他們?cè)敿?xì)的、循證性的預(yù)防卒中的信息,以及在一段時(shí)間內(nèi)幫助他們理解并運(yùn)用這些信息。


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